ARDS (Hội chứng suy hô hấp cấp tính): Các triệu chứng, nguyên nhân, v.v.

Định nghĩa

Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) là gì?

Suy hô hấp cấp tính , hay còn gọi là hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS), là tình trạng xảy ra khi các túi khí của phổi (phế nang) chứa đầy chất lỏng, vì vậy bạn không nhận đủ oxy. Tình trạng này có thể đe dọa tính mạng. 

ARDS thường xảy ra ở những bệnh nhân nặng và là một trường hợp cấp cứu y tế. Khó thở hoặc thở nhanh kèm theo cảm giác như hết không khí là các triệu chứng chính của ARDS. Tình trạng này phát triển nhanh chóng trong vòng vài giờ đến vài ngày sau khi bị thương hoặc nhiễm trùng. 

Nhiều người bị suy hô hấp cấp tính không qua khỏi. Nguy cơ tử vong tăng theo tuổi và mức độ bệnh. 

Một số ít người mắc bệnh này có thể khỏi bệnh hoàn toàn. Tuy nhiên, hầu hết những người khác đều bị tổn thương phổi. 

Tình trạng này phổ biến như thế nào ?

Bất kỳ ai cũng có thể mắc ARDS, kể cả trẻ sơ sinh. Hội chứng suy hô hấp cấp tính rất phổ biến ở những người nhập viện trong tình trạng nguy kịch do nhiễm trùng phổi hoặc chấn thương ngực. 

Tuy nhiên, tình trạng này có thể được điều trị bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ hoặc những thứ khác nhau khiến các vấn đề sức khỏe trở nên tồi tệ hơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Dấu hiệu và triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) là gì?

Báo cáo từ Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, khó thở là một triệu chứng ban đầu của ARDS. Các triệu chứng thường xuất hiện sau 1-2 ngày kể từ khi bị bệnh hoặc chấn thương.

Các triệu chứng xuất hiện có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân của tình trạng này và mức độ nghiêm trọng của nó.

Sau đây là các triệu chứng phổ biến khác của ARDS:

  • Khó thở
  • Mức oxy trong máu thấp
  • Khó thở
  • Tim đập nhanh
  • Sốt
  • Mỏi cơ bắp
  • Rối loạn tâm thần
  • Da hoặc móng tay bị đổi màu do giảm lượng oxy trong máu.

Khi nặng hơn, ARDS có thể gây ra một số biến chứng như cục máu đông, nhiễm trùng, tổn thương phổi dẫn đến suy các cơ quan.

Khi nào tôi nên gặp bác sĩ?

ARDS là một trường hợp khẩn cấp y tế. Điều này có nghĩa là bạn cần được trợ giúp y tế ngay lập tức.

Hầu hết bệnh nhân suy hô hấp cấp thực tế đã nhập viện vì một số bệnh lý đường hô hấp nên có thể điều trị ngay. Tuy nhiên, nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của suy hô hấp như đã đề cập hoặc kèm theo các rối loạn khác, hãy đi khám ngay.

Bệnh nhân ARDS cần được đào tạo với thiết bị thở chỉ có ở các cơ sở y tế hoặc bệnh viện.

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) ?

Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, hầu hết các tình trạng ARDS là do tổn thương các tế bào hoặc mô trong phổi.

Tình trạng này bắt đầu với sự rò rỉ chất lỏng từ các mạch máu nhỏ chảy vào túi khí hoặc phế nang, nơi trao đổi oxy và carbon dioxide.

Sự rò rỉ này gây tổn thương thành phổi và các túi khí khiến phổi bị ngập nước và quá trình trao đổi khí không diễn ra bình thường.

Hơn nữa, tình trạng này cũng sẽ làm hỏng chất hoạt động bề mặt, là chất lỏng có tác dụng giữ cho các túi khí mở. Kết quả là mức oxy trong mạch máu sẽ giảm xuống.

Nguyên nhân ban đầu gây tổn thương các mạch máu trong phế nang là do sự gián đoạn trực tiếp bên trong phổi hoặc các nguyên nhân gián tiếp sau đó tác động đến phổi.

Một số nguyên nhân phổ biến của suy hô hấp cấp tính bao gồm:

  • Nhiễm trùng huyết, là một tình trạng đe dọa tính mạng do hệ thống miễn dịch làm việc quá sức để chống lại nhiễm trùng hoặc chấn thương.
  • Viêm phổi
  • Viêm tuyến tụy
  • Hít các chất trong dạ dày vào phổi (hút phổi)
  • Hít phải các chất độc hại 
  • Ghép phổi
  • Chấn thương do tai nạn xe cơ giới
  • Thuốc, chẳng hạn như quá liều nitrofurantoin hoặc morphin, methadone
  • Chảy máu nghiêm trọng cần truyền máu.

Các yếu tố rủi ro

Điều gì khiến tôi có nhiều nguy cơ mắc tình trạng này hơn ?

Hầu hết những người mắc ARDS là những bệnh nhân đã nhập viện vì các bệnh lý khác và đang trong tình trạng nguy kịch. Bạn có xu hướng có nguy cơ cao hơn bị suy hô hấp cấp tính nếu bạn bị nhiễm trùng nặng trong máu (nhiễm trùng huyết). 

Những người có tiền sử nghiện rượu mãn tính cũng có nhiều nguy cơ bị suy hô hấp cấp tính. Họ nằm trong nhóm những người có nhiều khả năng tử vong vì ARDS. 

Các yếu tố kích hoạt có thể khiến bạn có nguy cơ mắc ARDS bao gồm:

  • Hút thuốc lá tích cực.
  • Trên 65 tuổi.
  • Bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).
  • Có một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn lây lan rộng rãi qua đường máu.
  • Đang phẫu thuật hoặc điều trị hóa chất có nguy cơ cao.
  • Có lượng protein trong máu thấp.

Chẩn đoán và điều trị

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Tình trạng này được chẩn đoán như thế nào?

Không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể xác định chẩn đoán ARDS. Một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán tình trạng này bao gồm:

  • Chụp X-quang ngực: quy trình chụp X-quang phổi có thể cho biết phần nào của phổi và lượng chất lỏng chứa trong đó và tim có sưng hay không.
  • Xét nghiệm khí máu: Xét nghiệm này được sử dụng để xác định mức độ oxy trong máu trong động mạch.
  • Xét nghiệm máu: xét nghiệm này cung cấp thông tin về cách hoạt động của cơ thể.
  • Xét nghiệm ngoáy mũi: lấy mẫu ở họng, mũi để phân tích xem có bị nhiễm vi trùng hay không. 
  • Các xét nghiệm về tim như điện tâm đồ, siêu âm tim.

Huyết áp thấp và hàm lượng oxy trong máu là dấu hiệu của ARDS. Các bác sĩ có thể dựa vào điện tâm đồ và siêu âm tim để loại trừ bệnh tim. 

Nếu sau đó chụp X-quang hoặc chụp CT cho thấy có các túi khí chứa đầy chất lỏng trong phổi thì có thể khẳng định đây là ARDS. 

Ngoài ra, sinh thiết phổi cũng có thể được thực hiện để loại trừ các bệnh phổi khác. Tuy nhiên, phương pháp này hiếm khi được thực hiện. 

Điều trị hội chứng suy hô hấp
cấp (ARDS)
như thế nào?

Bệnh nhân suy hô hấp cấp tính thường được điều trị trong ICU. Mục tiêu của điều trị là duy trì mức độ oxy đầy đủ trong máu để ngăn ngừa suy các cơ quan và điều trị các nguyên nhân của ARDS.

Việc sử dụng máy thở đôi khi cũng cần thiết. Tất cả bệnh nhân ARDS sẽ cần điều trị bằng oxy. Mặc dù vậy, oxy một mình thường không đủ nên bệnh nhân cần được hỗ trợ bằng máy để thở.

Dựa trên một nghiên cứu từ J Clin Medical Respiratory, đây là các lựa chọn điều trị được sử dụng để điều trị hội chứng suy hô hấp cấp tính:

1. Áp suất cuối hô hấp dương (PEEP)

Một kỹ thuật được gọi là áp lực dương cuối thở ra (PEEP) giúp kiểm soát áp lực lên phổi, cải thiện chức năng phổi và giảm tổn thương phổi do sử dụng máy thở.

2. Xử lý chất lỏng

Quá nhiều chất lỏng trong cơ thể có thể gây tích tụ chất lỏng trong phổi. Quá ít chất lỏng có thể khiến các cơ quan và tim bị căng và sốc. Lượng dịch truyền tĩnh mạch phải được điều chỉnh cẩn thận.

3. Điều trị

Những người bị ARDS thường được cho dùng thuốc giảm đau để giảm đau và khó chịu. Những loại thuốc này bao gồm:

  • Thuốc kháng sinh có thể ngăn ngừa và điều trị nhiễm trùng.
  • Thuốc chống lo âu có thể giúp bệnh nhân bình tĩnh hơn và thư giãn.
  • Thuốc làm loãng máu có thể ngăn ngừa cục máu đông ở phổi hoặc chân.

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ ước tính rằng 30-50% những người mắc ARDS sẽ tử vong. Tuy nhiên, nguy cơ tử vong không giống nhau đối với tất cả những người mắc ARDS. 

Tỷ lệ tử vong phần lớn được xác định bởi nguyên nhân của ARDS và tình trạng sức khỏe chung của người trải qua nó. Nhiều người sống sót sau ARDS hồi phục hoàn toàn trong vòng vài tháng, nhưng một số bị tổn thương phổi suốt đời.

Phòng ngừa và biện pháp khắc phục tại nhà

Tôi có thể làm gì ở nhà để ngăn ngừa hoặc điều trị hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) ?

Dưới đây là lối sống và các biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp bạn đối phó với suy hô hấp cấp tính:

  • Ngừng hút thuốc và tránh khói thuốc thụ động, chẳng hạn như đang hoặc thực hiện các hoạt động liên tục trong môi trường có người hút thuốc năng động. Nó cũng có thể giúp bạn duy trì sức khỏe tổng thể của phổi.
  • Ngừng uống rượu.
  • Tiêm chủng. Chích ngừa cúm hàng năm và chủng ngừa viêm phổi 5 năm một lần có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng phổi.
  • Thực hiện các bài tập thở để cải thiện chức năng phổi trong thời gian phục hồi.

Original textContribute a better translation

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *