Hướng dẫn sử dụng Baricitinib với các biện pháp phòng ngừa

Liều người lớn thông thường cho:

• Viêm khớp dạng thấp

Thông tin bổ sung về liều lượng:

• Điều chỉnh liều lượng thận
• Điều chỉnh liều lượng gan
• Điều chỉnh liều lượng
• Các biện pháp phòng ngừa
• Lọc máu
• Những ý kiến ​​khác

Liều người lớn thông thường cho bệnh viêm khớp dạng thấp

2 mg uống một lần một ngày

Nhận xét:
– Thuốc này có thể được sử dụng dưới dạng đơn trị liệu hoặc kết hợp với methotrexate hoặc các DMARDs khác.

Sử dụng: Để điều trị cho bệnh nhân người lớn bị
viêm khớp dạng thấp hoạt động từ trung bình đến nặng , những người có đáp ứng không đầy đủ với một hoặc nhiều liệu pháp đối kháng yếu tố hoại tử khối u (TNF)

Điều chỉnh liều lượng thận

Suy thận nhẹ (CrCl 60 đến dưới 90 mL / phút): Không khuyến cáo điều chỉnh.
Suy thận trung bình (CrCl 30 đến 60 mL / phút): Giảm liều xuống 1 mg uống mỗi ngày một lần.
Suy thận nặng (CrCl dưới 30 mL / phút): Không nên dùng.

Điều chỉnh liều lượng gan

Suy gan nhẹ đến trung bình: Không khuyến cáo điều chỉnh.
Suy gan nặng: Không nên dùng.

Điều chỉnh liều lượng

Những lưu ý chung khi sử dụng:
-Không nên bắt đầu điều trị ở những bệnh nhân có số lượng tế bào lympho tuyệt đối (ALC) dưới 500 tế bào / mm3, số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) dưới 1000 tế bào / mm3, hoặc mức hemoglobin dưới 8 g / dL.
-Nếu một bệnh nhân bị nhiễm trùng nặng, hãy giữ liệu pháp cho đến khi tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát.

ĐIỀU CHỈNH LIỀU LƯỢNG CHO LYMPHOPENIA:
-ALC 500 tế bào / m3 trở lên: Duy trì liều lượng
-ALC dưới 500 tế bào / tôi: Điều trị gián đoạn cho đến khi ALC lớn hơn hoặc bằng 500 tế bào / m3
ĐIỀU CHỈNH
LIỀU LƯỢNG CHO NEUTROPENIA: -ANC 1000 tế bào / m3 hoặc cao hơn: Duy trì liều
-ANC nhỏ hơn 1000 tế bào / m3: Điều trị gián đoạn cho đến khi ANC lớn hơn hoặc bằng 1000 tế bào / m3
Điều chỉnh liều cho bệnh thiếu máu:
-Hemoglobin 8 g / dL hoặc cao hơn: Duy trì liều
-Hemoglobin ít hơn 8 g / dL: Interrupt điều trị cho đến khi hemoglobin là 8 mg / dL hoặc cao hơn

Liều lượng Modifications Do Tương tác thuốc:
-Patients dùng hữu Anion Transporter 3 Thuốc ức chế (OAT3) có khả năng ức chế mạnh (ví dụ: probenecid): 1 mg uống một lần một ngày

Các biện pháp phòng ngừa

CẢNH BÁO ĐÓNG HỘP CỦA CHÚNG TÔI:
NHIỄM TRÙNG NGHIÊM TRỌNG: Bệnh nhân được điều trị bằng thuốc này có nguy cơ bị nhiễm trùng nặng có thể dẫn đến nhập viện hoặc tử vong. Hầu hết các bệnh nhân phát triển các bệnh nhiễm trùng này đang sử dụng đồng thời thuốc ức chế miễn dịch như methotrexate hoặc corticosteroid. Nếu nhiễm trùng nặng phát triển, hãy ngắt liệu pháp cho đến khi kiểm soát được nhiễm trùng.
Các bệnh nhiễm trùng được báo cáo bao gồm: –
Bệnh lao (TB), có thể biểu hiện cùng với bệnh phổi hoặc ngoài phổi. Bệnh nhân nên được xét nghiệm bệnh lao tiềm ẩn trước khi bắt đầu dùng thuốc này và trong khi điều trị. Điều trị nhiễm trùng tiềm ẩn nên được xem xét trước khi bắt đầu điều trị.
-Nhiễm nấm xâm lấn (ví dụ, bệnh nấm candida, bệnh bụi phổi). Bệnh nhân bị nhiễm nấm xâm nhập có thể biểu hiện bệnh lan tỏa chứ không khu trú.
– Nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút, và các bệnh nhiễm trùng khác do các mầm bệnh cơ hội.
Khuyến nghị: –
Cân nhắc rủi ro và lợi ích trước khi bắt đầu điều trị ở bệnh nhân bị nhiễm trùng mãn tính hoặc tái phát.
– Theo dõi bệnh nhân nhiễm trùng trong và sau khi điều trị bao gồm cả khả năng phát triển của bệnh lao ở những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm âm tính với bệnh lao tiềm ẩn trước khi bắt đầu điều trị.
BỆNH LÝ: U lympho và các khối u ác tính khác đã được báo cáo.
TIÊU CHẢY: Huyết khối, bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi, đã được báo cáo với tỷ lệ gia tăng ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc này so với giả dược. Cũng có trường hợp huyết khối động mạch. Nhiều người trong số những sự kiện bất lợi này nghiêm trọng và một số dẫn đến tử vong.
Khuyến cáo:
-Đánh giá bệnh nhân với các triệu chứng của huyết khối.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH: –
Chưa xác định được tính

an toàn và hiệu quả ở bệnh nhân dưới 18 tuổi.

Tham khảo phần CẢNH BÁO để biết thêm các biện pháp phòng ngừa.

Lọc máu

Dữ liệu không tồn tại

Những ý kiến ​​khác

Lời khuyên quản lý:
– Thuốc này có thể được thực hiện bất kỳ lúc nào trong ngày.
-Thuốc này có thể được dùng cùng hoặc không với thức ăn.
-Trước khi bắt đầu điều trị, xét nghiệm bệnh nhân lao tiềm ẩn. Nếu dương tính, hãy cân nhắc điều trị lao trước khi bắt đầu điều trị.

Tổng quát:
-Điều trị nên được bắt đầu bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị viêm khớp dạng thấp.