Bupivacaine: Chức năng, Liều lượng, Tác dụng phụ, Cách sử dụng

Bupivacaine là thuốc gì?

Bupivacaine để làm gì?

Bupivacaine là một loại thuốc có chức năng ngăn chặn cơn đau trong các thủ thuật y tế và phẫu thuật, bao gồm cả sinh con và phẫu thuật nha khoa. Thuốc này được xếp vào nhóm thuốc gây tê cục bộ hoặc thuốc gây mê. Bupivacain là một loại thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn hệ thống thần kinh gửi tín hiệu đau đến não của bạn.

Dưới đây là chi tiết về liều lượng của bupivacaine và các tác dụng phụ của bupivacaine.

Bupivacaine được sử dụng như thế nào?

Cách sử dụng bupivacaine là tiêm trực tiếp vào vùng sẽ được gây tê trong quá trình thực hiện. Bạn sẽ được tiêm thuốc này tại nha sĩ hoặc bệnh viện.

Để gây tê ngoài màng cứng, bupivacain được tiêm ở vùng thắt lưng dưới hoặc vùng xung quanh cột sống.

Đối với các thủ thuật nha khoa, bupivacain được tiêm trực tiếp vào nướu gần khu vực răng sẽ phẫu thuật.

Các bác sĩ và nhân viên y tế sẽ theo dõi hệ thống hô hấp, huyết áp, nồng độ oxy hoặc các dấu hiệu quan trọng của bạn trong khi bạn được an thần bằng bupivacain.

Một số thuốc gây tê ngoài màng cứng có tác dụng lâu dài hoặc vĩnh viễn trên một số chức năng của cơ thể như chức năng tình dục, kiểm soát hệ tiêu hóa và bàng quang, và cử động của chân. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ tổn thương hệ thần kinh có thể phát sinh khi phản ứng với bupivacain.

Bupivacaine được bảo quản như thế nào?

Cách bảo quản thuốc bupivacain là bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng trực tiếp và nơi ẩm ướt. Đừng giữ nó trong phòng tắm. Đừng đóng băng nó. Các nhãn hiệu khác của thuốc này có thể có các quy tắc bảo quản khác nhau. Tuân thủ hướng dẫn bảo quản trên bao bì sản phẩm hoặc hỏi dược sĩ. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc xuống cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Bỏ sản phẩm này khi nó đã hết hạn sử dụng hoặc khi nó không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến ​​dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương về cách xử lý an toàn sản phẩm của bạn.

Liều lượng bupivacaine

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Liều dùng thuốc Bupivacain cho người lớn như thế nào?

Liều dùng điển hình để gây mê cục bộ

Liều lượng có thể được điều chỉnh theo nhu cầu của bệnh nhân. Tuy nhiên, liều lượng phổ biến nhất được sử dụng cho bupivacain là một liều duy nhất lên đến 175 mg.

Liều có thể được tiêm lặp lại sau mỗi 3 giờ và trong một ngày, liều tối đa của bupivacain là 400 mg.

• Thuốc mê thâm nhiễm tại chỗ: đậm đặc 0,25%, tiêm đến liều tối đa
• Khối ngoài màng cứng:
  • Nồng độ 0,75%: Tiêm một lần với tỷ lệ 75 – 150 mg (10 – 20 mL) để gây mê toàn thân; không gây mê khi chuyển dạ
  • Nồng độ 0,5%: Tiêm với tỷ lệ 50 – 100 mg (10 – 20 mL) để gây tê cục bộ toàn phần; lặp lại liều để tăng cường tác dụng gây mê
  • Nồng độ 0,25%: Tiêm với tỷ lệ 25 – 50 mg (10 – 20 mL) để gây tê tại chỗ; lặp lại liều để tăng cường tác dụng gây mê
• Gây tê ngoài màng cứng: Nên tiêm các chất cô đặc 0,5% và 0,75% với liều lượng 3-5 mL giữa các lần tiêm để phát hiện sự khởi đầu của ngộ độc hoặc tình cờ tiêm trong mạch hoặc trong khoang.
• Gây tê ngoài màng cứng cho các thủ thuật chuyển dạ: chỉ nên dùng các chất cô đặc 0,5% và 0,25% trong khi mổ chuyển dạ; Cô đặc 0,5% nên được tiêm với liều 3-5 mL và không vượt quá 50-100 mg ở mỗi lần tiêm. Đối với liều lặp lại nên theo liều thử nghiệm có chứa epinephrine nếu không có chống chỉ định; Sản phẩm không chứa chất bảo quản được khuyến khích sử dụng.
• Khối đuôi:
  • Nồng độ 0,5%: Tiêm với tỷ lệ 75 – 150 mg (15 – 30 mL) để gây tê cục bộ toàn phần; lặp lại liều để tăng cường tác dụng gây mê
  • Nồng độ 0,25%: Tiêm với tỷ lệ 3,75 – 75 mg (15 – 30 mL) dưới thuốc tê tại chỗ; lặp lại liều để tăng cường tác dụng gây mê
• Khối thần kinh ngoại vi:
  • Nồng độ 0,5%: Tiêm với liều tối thiểu 25 mg (5 mL) đến liều tối đa cho phép đối với toàn bộ thuốc gây tê cục bộ; lặp lại liều để tăng cường tác dụng gây mê.
  • Nồng độ 0,25%: Tiêm với liều tối thiểu 12,5 mg (5 mL) đến liều tối đa cho phép để gây tê tại chỗ toàn thân; lặp lại liều để tăng cường tác dụng gây mê.
• Khối retrobulbar: cô đặc 0,75%: Tiêm với tỷ lệ 15 – 30 mg (2 – 4 mL) để gây mê toàn thân; lặp lại liều để tăng cường tác dụng gây mê
• Khối giao cảm: cô đặc 0,25%: Tiêm với tỷ lệ 50 – 125 mg (20 – 50 mL)
• Bupivacain dạng tiêm dextrose: Gây tê tủy sống: Được tiêm với tỷ lệ 7,5 mg (1 mL) cho các thủ thuật vùng dưới và vùng đáy chậu, bao gồm các thủ thuật cắt bỏ mô tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP) và phẫu thuật cắt bỏ tử cung; liều thấp đến 6 mg đã được đưa ra để sinh thường.

Các liều được liệt kê ở trên là chỉ số liều lượng chung cho người lớn trung bình.

Liều lượng điển hình cho phần C

• Bupivacain dạng tiêm dextrose: Gây tê tủy sống: Liều 7,5 – 10,5 mg (1 – 1,4 mL) đã được sử dụng.

Liều dùng thuốc Bupivacain cho trẻ em như thế nào?

Liều dùng điển hình để gây mê cục bộ

• Khối ngoài màng cứng: 1,25 mg / kg / liều (sử dụng sản phẩm không có chất bảo quản)
• Khối đuôi: 1 – 3,7 mg / kg (sử dụng sản phẩm không chất bảo quản)
• Phong bế thần kinh ngoại biên: Tiêm đậm đặc 0,25% hoặc 0,5% (12,5 – 25 mg) với liều 5 mL; liều tối đa cho phép: 400 mg / ngày.
• Khối giao cảm: Tiêm đậm đặc 0,25% với liều 20 – 50 mL (không kèm epinephrin). Truyền liên tục ngoài màng cứng (vùng đuôi hoặc vùng thắt lưng), luôn sử dụng sản phẩm không có chất bảo quản: Liều khởi đầu: 2 – 2,5 mg / kg (dung dịch bupivacain 0,25% với liều 0,8 – 1 mL / kg).
• Liều truyền:
  • Trẻ sơ sinh dưới 4 tháng: 0,2 – 0,25 mg / kg / h;
  • Trẻ sơ sinh trên 4 tháng và trẻ nhỏ: 0,4 – 0,5 mg / kg / ngày.
• Bupivacaine dạng tiêm dextrose: Không khuyến cáo việc sử dụng thuốc này cho bệnh nhi dưới 18 tuổi.

Bupivacaine có ở những liều lượng nào?

Bupivacain có sẵn ở các dạng sau:

• Dung dịch đậm đặc, thuốc tiêm: 2,5mg / mL, 5 mg / mL, 7,5mg / mL

Bupivacain tác dụng phụ

Những tác dụng phụ nào có thể gặp phải do Bupivacaine?

Các tác dụng phụ thường gặp có thể xảy ra sau khi sử dụng bupivacain là buồn nôn, nôn, đau đầu, đau lưng, chóng mặt hoặc các vấn đề về chức năng tình dục.

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn phát triển một phản ứng dị ứng nghiêm trọng trong khi sử dụng thuốc này. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng sẽ xuất hiện khi sử dụng bupivacain là phát ban, nổi mụn nước, ngứa, khó thở, hắt hơi, chóng mặt nghiêm trọng, sưng miệng, mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Thông báo ngay cho nhân viên y tế gần nhất nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:

• Dễ bị lo lắng, bồn chồn, bối rối hoặc bạn cảm thấy muốn ngất đi
• Vấn đề về lời nói hoặc thị lực
• Tai ù, nước bọt như kim loại, tê hoặc ngứa ran ở vùng miệng hoặc run
• Co giật
• Khó thở hoặc thở gấp
• Nhịp tim chậm, mạch yếu
• Đi tiểu ít thường xuyên hơn

Các tác dụng phụ khác bao gồm:

• Buồn nôn và ói mửa
• Ớn lạnh và run rẩy
• Đau đầu
• Đau lưng

Không phải ai cũng gặp phải những tác dụng phụ sau đây. Có thể có một số tác dụng phụ không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về các tác dụng phụ nhất định, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Cảnh báo và Thận trọng về Thuốc Bupivacaine

Trước khi dùng Bupivacain bạn nên biết những gì?

Không nên dùng thuốc này nếu bạn đã có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc gây mê.

Thuốc bupivacaine là một loại thuốc gây mê an toàn để sử dụng, nhưng hãy đảm bảo rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có:

• Thiếu máu
• Bệnh thận hoặc gan
• Chảy máu hoặc rối loạn đông máu
• Bệnh giang mai, bại liệt, khối u não hoặc tủy sống
• Ngứa ran hoặc ngứa ran
• Đau lưng cấp tính, đau đầu sau phẫu thuật
• Huyết áp thấp hoặc huyết áp cao
• Vẹo cột sống
• Viêm khớp

Bupivacain có an toàn cho phụ nữ mang thai và cho con bú không?

Không có nghiên cứu đầy đủ về rủi ro khi sử dụng thuốc này ở phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. Luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro tiềm ẩn trước khi sử dụng thuốc này. Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), loại thuốc này được xếp vào nhóm nguy cơ mang thai loại C.

Dưới đây là các phân loại rủi ro mang thai theo FDA:

A = Không có rủi ro

B = Không có rủi ro trong một số nghiên cứu

C = Có thể rủi ro

D = Có bằng chứng tích cực về rủi ro

X = Chống chỉ định

N = Không xác định

Tương tác thuốc của Bupivacaine

Những thuốc nào có thể tương tác với Bupivacaine?

Tương tác thuốc có thể thay đổi hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê trong tài liệu này. Giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa / không theo toa và các sản phẩm thảo dược) và hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Việc sử dụng thuốc này với một số loại thuốc dưới đây thường không được khuyến khích, bác sĩ có thể không khuyến nghị bạn tiếp tục sử dụng các loại thuốc dưới đây hoặc thay đổi đơn thuốc tùy theo nhu cầu của bạn.

• Hyaluronidase
• Propofol
• Propranolol
• St John’s Wort
• Verapamil

Trong một số trường hợp, có thể cần dùng Carvedilol cùng với các loại thuốc khác. Nếu những loại thuốc này được kê đơn cho bạn, bác sĩ thường sẽ thay đổi liều lượng hoặc xác định tần suất bạn nên dùng chúng.

• Alacepril
• Benazepril
• Captopril
• Cilazapril
• Delapril
• Enalaprilat
• Enalapril Maleate
• Fosinopril
• Imidapril
• Lisinopril
• Moexipril
• Pentopril
• Perindopril
• Quinapril
• Ramipril
• Spirapril
• Temocapril
• Trandolapril
• Zofenopril

Thức ăn hoặc rượu có thể tương tác với Bupivacaine?

Một số loại thuốc không được dùng trong bữa ăn hoặc khi ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác thuốc. Uống rượu hoặc thuốc lá cùng với một số loại thuốc cũng có thể gây ra các tương tác. Thảo luận về việc bạn sử dụng ma túy với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tình trạng sức khỏe nào có thể tương tác với Bupivacaine?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Luôn nói với bác sĩ nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác, đặc biệt là:

• Tiêu xương (rối loạn khớp và xương) —có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ
• Bệnh thận; hoặc là
• Bệnh gan – Sử dụng nó một cách khôn ngoan. sử dụng nó một cách rộng rãi. Các tác dụng phụ có thể tăng lên do gan giảm hiệu suất bài tiết chất thải thuốc trong cơ thể

Quá liều bupivacaine

Tôi nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ cấp cứu địa phương (112) hoặc ngay lập tức đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất.

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, khi gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay trở lại lịch dùng thuốc thông thường. Đừng tăng gấp đôi liều lượng.

CŨNG ĐỌC:

• Các bước quy trình của các hoạt động y tế và phẫu thuật khác nhau

Original textContribute a better translation