Cắt bỏ tử cung: Định nghĩa, Thủ tục, Rủi ro, v.v.

Định nghĩa

Cắt bỏ tử cung là gì?

Cắt bỏ tử cung là một thủ thuật y tế nhằm loại bỏ tử cung (tử cung) và cổ tử cung (cổ tử cung). Tử cung hoặc tử cung là cơ quan sinh sản nơi em bé phát triển trong thời kỳ mang thai. 

Trong khi cổ tử cung hay cổ tử cung là bộ phận nằm dưới tử cung, có chức năng nối tử cung với âm đạo. Cổ tử cung thường là lối đi cho em bé từ tử cung đến âm đạo trong quá trình sinh nở.

Có nhiều lý do làm nền tảng cho thủ thuật cắt bỏ tử cung này, một trong số đó là phương pháp điều trị ung thư.

Các loại ung thư có thể sử dụng thủ thuật cắt bỏ tử cung là ung thư cổ tử cung (cổ tử cung) và ung thư tử cung.

Trong một số trường hợp nhất định, phẫu thuật cắt bỏ tử cung và cổ tử cung này có thể được thực hiện cùng với việc cắt bỏ buồng trứng (buồng trứng) và ống dẫn trứng (vòi trứng). Buồng trứng hay buồng trứng là cơ quan sinh sản có nhiệm vụ sản xuất ra nội tiết tố nữ estrogen. 

Trong khi đó, vòi trứng hay còn gọi là ống dẫn trứng là kênh kết nối buồng trứng với tử cung. Hai cơ quan sinh sản này không phải lúc nào cũng được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ tử cung và cổ tử cung (cổ tử cung).

Trong một số bệnh lý khác, có thể để lại buồng trứng hoặc vòi trứng mà không cần cắt bỏ. Điều này phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý mà bạn đang gặp phải, cũng như loại phẫu thuật cắt bỏ tử cung được thực hiện.

Khi nào tôi cần phải phẫu thuật cắt tử cung?

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung nói chung cần được thực hiện khi bạn gặp một số vấn đề về sức khỏe, đặc biệt là những vấn đề liên quan đến cơ quan sinh sản.

Dưới đây là một số lý do tại sao cần phải cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung):

1. Chảy máu nhiều

Chảy máu âm đạo nhiều có thể xảy ra do rối loạn nội tiết tố trong cơ thể, hoặc các bệnh lý khác như nhiễm trùng, u xơ, ung thư.

Cắt bỏ tử cung là một trong những lựa chọn có sẵn để điều trị chảy máu âm đạo bất thường, đặc biệt nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

2. Adenomyosis

Một tình trạng sức khỏe khác có thể được điều trị bằng cắt bỏ tử cung là u tuyến. Adenomyosis là tình trạng mô niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) phát triển bên trong thành cơ của tử cung.

3. U xơ

Khi phát hiện một khối u xơ phát triển xung quanh tử cung, nó được gọi là u xơ tử cung. Những khối u này nhìn chung là lành tính, nhưng có khả năng gây đau và chảy máu ở âm đạo.

Nếu nó được phân loại là nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị thủ thuật cắt bỏ tử cung để thay thế.

4. Lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là sự phát triển quá mức của các tế bào nội mạc tử cung, cũng có thể được điều trị bằng cách cắt bỏ tử cung hoặc cắt bỏ tử cung. Các dạng nghiêm trọng của lạc nội mạc tử cung có thể gây đau, vô sinh và gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt.

5. Sa tử cung (chéo giảm dần)

Sa tử cung xảy ra khi vị trí của tử cung bị dịch chuyển do sự suy yếu của các mô và dây chằng nâng đỡ tử cung. Theo Phòng khám Mayo, sa tử cung có khả năng gây ra tiểu không kiểm soát, áp lực trong khung chậu hoặc thậm chí khó đi tiêu.

Nếu nó đủ nghiêm trọng, tình trạng này cần được điều trị bằng cách cắt bỏ tử cung.

6. Ung thư

Những người bị ung thư cổ tử cung, ung thư tử cung, ung thư buồng trứng và ung thư nội mạc tử cung có nguy cơ cao phải cắt bỏ tử cung.

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung rất được khuyến khích nếu các tế bào ung thư đã lan rộng và đã đến giai đoạn cuối.

7. Bệnh viêm vùng chậu / bệnh viêm vùng chậu (PID)

PID là một bệnh nhiễm trùng ở hệ thống sinh sản phụ nữ thực sự có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, phương án cắt bỏ tử cung sẽ được khuyến khích nếu tình trạng viêm nhiễm đã lan quá xa và gây tổn thương cho cơ quan sinh sản.

8. Accreta nhau thai

Trong một số trường hợp, nhau thai ở trẻ sơ sinh không thể tách rời, thậm chí nó còn đi quá sâu vào thành tử cung.

Tình trạng này được gọi là tích tụ nhau thai. Một trong những giải pháp thay thế được sử dụng để điều trị tình trạng này là cắt bỏ tử cung để cứu sống mẹ và bé.

Bằng cách thực hiện thủ thuật cắt bỏ tử cung và cổ tử cung này, hy vọng rằng nó có thể chữa khỏi hoặc ít nhất là làm giảm các triệu chứng của bệnh mà bạn đang gặp phải.

Các loại phẫu thuật cắt bỏ tử cung là gì?

Cắt bỏ tử cung không chỉ có một loại mà có nhiều loại sẽ được điều chỉnh phù hợp với nhu cầu và điều kiện của cơ thể bạn.

Sự khác biệt giữa từng loại thủ tục cắt bỏ tử cung như sau:

Cắt tử cung bán phần (một phần)

Cắt tử cung bán phần là một thủ thuật phẫu thuật cắt bỏ một phần tử cung. Trong thủ thuật này, cổ tử cung hoặc cổ tử cung không bị cắt bỏ.

Cắt tử cung toàn bộ (đơn giản)

Cắt tử cung toàn phần là thủ thuật cắt bỏ toàn bộ phần tử cung, cả phần thân tử cung đến cổ tử cung (cổ tử cung). Tuy nhiên, thủ thuật này không liên quan đến việc loại bỏ các cấu trúc hoặc mô bên cạnh tử cung được gọi là tham số và dây chằng tử cung.

Thủ thuật cắt bỏ tử cung và cổ tử cung này có thể được sử dụng để điều trị các vấn đề về tử cung và cổ tử cung. Ngoài ra, cắt tử cung toàn phần cũng là một thủ thuật phẫu thuật không liên quan đến việc cắt bỏ buồng trứng (buồng trứng) và ống dẫn trứng (vòi trứng).

Một số thủ thuật thường được thực hiện trong phẫu thuật cắt tử cung toàn phần như sau:

• Cắt tử cung qua đường bụng (dạ dày). Thủ thuật này loại bỏ cả tử cung và cổ tử cung bằng cách rạch một vết mổ ở vùng bụng.
• Cắt tử cung qua đường âm đạo. Thủ thuật này được thực hiện bằng cách cắt bỏ tử cung và cổ tử cung qua đường âm đạo. Trong thủ thuật, bác sĩ sẽ cắt bỏ tử cung khỏi buồng trứng (buồng trứng), ống dẫn trứng và âm đạo trên. Các mạch máu và mô liên kết nâng đỡ tử cung cũng sẽ được giải phóng đầu tiên trước khi lấy tử cung.
• Cắt tử cung nội soi ( mổ cắt tử cung nội soi ). Thủ thuật cắt bỏ tử cung này là loại bỏ tử cung bằng dụng cụ nội soi, là một loại ống được trang bị một kính viễn vọng hoặc một máy ảnh y tế nhỏ ở cuối. Nội soi ổ bụng thường không liên quan đến phẫu thuật lớn vì nó dựa vào các công cụ đặc biệt. Sau đó, bác sĩ có thể rạch và lấy mô đích qua đó với sự hỗ trợ của ống và máy ảnh mà không cần phải rạch một vết thương lớn ở bụng.
• Cắt tử cung qua đường âm đạo bằng nội soi ( cắt tử cung qua đường âm đạo có hỗ trợ nội soi ). Thủ thuật cắt bỏ tử cung này là phẫu thuật cắt bỏ tử cung, cổ tử cung (tử cung), buồng trứng và ống dẫn trứng. Tuy nhiên, thủ thuật này được thực hiện bằng cách rạch một đường trong âm đạo với sự hỗ trợ của nội soi.

Cắt bỏ tử cung bằng Salpingo-Oophorectomy

Cắt bỏ tử cung bằng Salpingo-Oophorectomy là một thủ thuật được thực hiện bằng cách cắt bỏ tử cung (tử cung) cùng với một hoặc cả hai buồng trứng và ống dẫn trứng cùng một lúc.

Nếu cả hai buồng trứng (buồng trứng) bị cắt bỏ, bạn có thể cần liệu pháp thay thế hormone.

Cắt bỏ tử cung triệt để

Cắt bỏ tử cung triệt để là một thủ thuật phẫu thuật loại bỏ toàn bộ tử cung (tử cung), cổ tử cung (cổ tử cung), các mô bên của tử cung (parametria và dây chằng tử cung). Phần đầu của âm đạo cũng được nâng lên khoảng 1 cm (cm).

Trong khi buồng trứng (buồng trứng) và ống dẫn trứng có thể bị cắt bỏ hoặc không, tùy thuộc vào các lý do y tế cơ bản. Có nhiều mô và cơ quan bị loại bỏ trong quá trình cắt bỏ tử cung triệt để hơn là cắt tử cung toàn bộ (đơn giản).

Loại bỏ triệt để tử cung và cổ tử cung thường được thực hiện bằng cách rạch một đường ở bụng, hay còn gọi là phẫu thuật mở.

Một số thủ tục thường được thực hiện trong phẫu thuật cắt bỏ tử cung triệt để là:

• Cắt tử cung triệt để qua đường âm đạo có hỗ trợ nội soi ( phẫu thuật cắt tử cung tận gốc âm đạo có hỗ trợ nội soi ). Thủ tục này kết hợp một phương pháp triệt để với việc loại bỏ các hạch bạch huyết trong xương chậu.
• Phẫu thuật nội soi hỗ trợ cắt tử cung triệt để. Quy trình phẫu thuật cũng gần giống như phương pháp nội soi âm đạo triệt để nhưng được thực hiện ở vùng bụng (ổ bụng).

Đề phòng và cảnh báo

Tôi nên biết những gì trước khi cắt bỏ tử cung?

Bạn cảm thấy lo lắng trước khi cắt bỏ tử cung là điều bình thường. Cố gắng nắm bắt những thông tin quan trọng trước khi thực hiện để bạn có thể chuẩn bị cho mình.

Một số điều có thể xảy ra sau khi bạn phẫu thuật cắt bỏ tử cung bao gồm:

Rối loạn kinh nguyệt

Rối loạn kinh nguyệt là một trong những điều có thể xảy ra. Bạn có thể bị mãn kinh sớm.

Tình trạng này thường sẽ phụ thuộc vào việc thủ thuật phẫu thuật này có bao gồm cắt bỏ buồng trứng hay không

Nếu uống thuốc buồng trứng, cơ thể sẽ tự động không sản xuất hormone sinh dục nữa. Tình trạng này khiến thời kỳ mãn kinh diễn ra nhanh hơn bình thường.

Trong khi đó, nếu bạn phẫu thuật cắt bỏ tử cung hoặc cổ tử cung nhưng không cắt bỏ buồng trứng thì kinh nguyệt thường trở lại bình thường sau đó.

Khả năng mang thai

Một điều nữa bạn cần biết là khả năng bạn có thể mang thai sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung và cổ tử cung (cổ tử cung).

Khi tử cung hoặc tử cung bị cắt bỏ, tất nhiên sẽ không còn chỗ cho em bé phát triển sau này trong quá trình mang thai.

Một cách gián tiếp, cơ hội mang thai của bạn sau khi thực hiện thủ thuật này không còn nữa.

Mặt khác, đừng quên thu thập càng nhiều thông tin càng tốt liên quan đến quá trình và sự phục hồi của ca phẫu thuật cắt bỏ tử cung và cổ tử cung này.

Bạn có thể nêu ra bất kỳ nghi ngờ và thắc mắc nào mà bạn muốn biết về quy trình phẫu thuật này để bạn chắc chắn hơn khi thực hiện.

Quá trình

Tôi nên làm gì trước khi phẫu thuật?

Hãy chắc chắn rằng bạn đã nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn có thể sử dụng thường xuyên.

Lý do là, một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến quá trình hoạt động sau này.

Đồng thời cho biết các bệnh dị ứng bạn mắc phải và tình trạng sức khỏe của bạn.

Một số thủ tục phẫu thuật có thể yêu cầu bạn nhịn ăn trước. Do đó, điều quan trọng là phải luôn tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ về thời điểm bạn nên bắt đầu nhịn ăn trước khi phẫu thuật.

Ngoài ra, bạn cũng sẽ được hướng dẫn rõ ràng trước khi tiến hành trước phẫu thuật, bao gồm những loại thực phẩm và đồ uống có thể được tiêu thụ trước khi phẫu thuật.

Nói chung, bạn có thể được yêu cầu nhịn ăn khoảng 6 giờ trước khi ca mổ bắt đầu. Ít nhất một ngày trước khi phẫu thuật, các bác sĩ thường khuyên bạn nên tắm bằng xà phòng đặc biệt do bác sĩ cung cấp để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Nếu bạn định làm sạch âm đạo ( thụt rửa âm đạo ) hoặc trực tràng (thụt rửa), hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ thêm.

Trước khi tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tử cung, bác sĩ có thể tiêm thuốc vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) nhằm mục đích giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng sau mổ.

Ngay trước khi phẫu thuật cắt tử cung, bác sĩ sẽ đưa một ống thông vào bàng quang.

Điều này để đảm bảo rằng bàng quang của bạn trống rỗng khi phẫu thuật được thực hiện. Tiếp theo, bác sĩ và đội ngũ y tế sẽ tiến hành vệ sinh vùng cơ thể bạn sẽ phẫu thuật.

Quá trình cắt bỏ tử cung diễn ra như thế nào?

Thủ thuật cắt bỏ tử cung thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, giúp bạn ngủ say trong suốt cuộc phẫu thuật. Trong một số điều kiện, phẫu thuật cắt bỏ tử cung và cổ tử cung (cổ tử cung) cũng có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ.

Không giống như gây mê toàn thân, gây tê cục bộ sẽ chỉ gây tê từ thắt lưng đến bàn chân. Bằng cách đó, bạn sẽ vẫn tỉnh táo trong khi phẫu thuật, nhưng sẽ không cảm thấy đau.

Thủ tục này sẽ mất khoảng 1-2 giờ tùy thuộc vào điều kiện và mức độ khó khăn trong quá trình phẫu thuật.

Trước hết, bác sĩ sẽ rạch một đường ở bụng, phần trên của âm đạo hoặc vùng xung quanh cổ tử cung để có thể cắt bỏ tử cung và cổ tử cung của bạn.

Vùng cơ thể được rạch, có thể là bụng (dạ dày) hoặc âm đạo, sẽ được điều chỉnh tùy theo loại cắt bỏ tử cung mà bạn đang trải qua. Khi kết thúc, bác sĩ sẽ khâu các cơ quan sinh sản khác xung quanh tử cung, lên đầu âm đạo.

Mục đích là để tránh khả năng rơi rớt các bộ phận này trong tương lai. Như hình minh họa, sau đây là quy trình cắt bỏ tử cung và cổ tử cung theo phương pháp thực hiện:

Cắt tử cung qua đường bụng (bụng)

Cắt tử cung qua đường bụng là một thủ thuật cắt bỏ tử cung và cổ tử cung (cổ tử cung) bằng cách rạch một đường lớn ở bụng.

Có hai loại vết mổ mà bác sĩ có thể thực hiện, đó là:

• Một đường rạch dọc, bắt đầu từ giữa bụng hoặc dưới rốn, và kéo dài ngay trên xương mu.
• Đường rạch ngang. Nó nằm trên xương mu khoảng 1 inch và kéo dài sang một bên.

Loại vết mổ được xác định bởi nhiều yếu tố, chẳng hạn như nguyên nhân khiến bạn phải cắt bỏ tử cung. Kích thước của tử cung và sự hiện diện của các vết sẹo nếu bạn đã từng phẫu thuật dạ dày trước đó cũng là những yếu tố cần xem xét.

Cắt tử cung âm đạo

Cắt tử cung qua đường âm đạo là thủ thuật cắt bỏ tử cung và cổ tử cung (cổ tử cung) bằng cách rạch một đường nhỏ trong âm đạo. Không có sẹo rạch khi phẫu thuật được thực hiện trong âm đạo.

Trong một số trường hợp ung thư tử cung, bác sĩ có thể không cắt bỏ hoàn toàn tử cung. Tử cung sẽ được cắt thành nhiều mảnh nhỏ hơn và sau đó được cắt bỏ từng phần.

Cắt tử cung nội soi

Cắt tử cung nội soi được thực hiện bằng cách đưa một dụng cụ nhỏ gọi là nội soi ổ bụng. Nội soi là một ống dài và mỏng, được trang bị một camera ở mặt trước.

Dụng cụ này được đưa vào cơ thể bằng cách rạch khoảng 3-4 đường rất nhỏ ở bụng. Kích thước vết mổ nhỏ thường không để lại sẹo sau phẫu thuật.

Khi bác sĩ đã nhìn thấy tử cung của bạn qua màn hình, tử cung sẽ được cắt thành nhiều mảnh nhỏ và loại bỏ từng người một.

Tôi nên làm gì sau khi làm thủ tục?

Sau khi hoàn thành ca phẫu thuật cắt tử cung, thông thường bạn sẽ được điều trị tích cực tại bệnh viện khoảng 2-5 ngày.

Các bác sĩ và đội ngũ y tế thường sẽ theo dõi tình trạng và khiếu nại của bạn, đồng thời cung cấp thuốc giảm đau và thuốc ngăn ngừa nhiễm trùng nếu cần.

Bác sĩ cũng sẽ quấn âm đạo bằng gạc để kiểm soát chảy máu sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung và cổ tử cung.

Bác sĩ sẽ chỉ gỡ gạc vài ngày sau khi phẫu thuật.

Bạn vẫn có thể bị ra một chút máu nâu hoặc tiết dịch từ âm đạo trong khoảng 10 ngày. Dùng băng để cầm máu.

Thông báo ngay cho bác sĩ nếu máu chảy ra nhiều, thậm chí giống với kinh nguyệt hoặc kéo dài. Sau đó bác sĩ sẽ tìm ra nguyên nhân và điều trị phù hợp với tình trạng của bạn.

Khi bạn được phép về nhà, hãy cố gắng tiếp tục đi lại trong nhà.

Bác sĩ cũng sẽ yêu cầu bạn tạm thời hạn chế các hoạt động trong khi bạn đang hồi phục, chẳng hạn như không lái xe hoặc nâng vật nặng, kéo vật nặng hoặc quan hệ tình dục.

Nhìn chung, thời gian hồi phục sau phẫu thuật cắt tử cung qua đường bụng (ổ bụng) có xu hướng lâu hơn so với phẫu thuật cắt bỏ tử cung hoặc cổ tử cung qua đường âm đạo và nội soi ổ bụng.

Các biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra khi phẫu thuật cắt tử cung là gì?

Cắt bỏ tử cung về cơ bản là một thủ tục phẫu thuật an toàn. Tuy nhiên, có một số tác dụng phụ dưới dạng nguy cơ biến chứng nhỏ có thể xảy ra sau đó. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ về những rủi ro bạn có thể gặp phải từ quy trình phẫu thuật này.

Các biến chứng từ một số thủ thuật y tế như cắt bỏ tử cung thường là các phản ứng không mong muốn với gây mê, chảy máu hoặc cục máu đông (huyết khối tĩnh mạch sâu DVT). Tuy nhiên, những biến chứng này rất hiếm. 

Các biến chứng khác, cụ thể hơn của việc cắt bỏ tử cung là:

• Nhiễm trùng vùng chậu hoặc áp xe, có thể xảy ra do nhiễm vi khuẩn.
• Tổn thương cấu trúc của các cơ quan xung quanh tử cung.
• Xảy ra lỗ rò hoặc bất thường trong ống nối ống hậu môn với âm đạo.

Hơn nữa, các nguy cơ biến chứng lâu dài do cắt bỏ tử cung là:

• Sa hoặc sa các cơ quan nâng đỡ tử cung.
• Đau không biến mất.
• Sự kết dính, hoặc sự hiện diện của các mô vết thương lồng vào nhau nối hai bề mặt của các cơ quan nên tách biệt với nhau.
• Rối loạn đường bàng quang.
• Vô sinh hoặc không thể có con.
• Mãn kinh sớm, đặc biệt nếu một phần buồng trứng bị cắt bỏ.

Những rủi ro có thể xảy ra sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung và cổ tử cung (cổ tử cung) không có nghĩa là thủ thuật này không an toàn. Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước để bác sĩ hỗ trợ giảm thiểu những rủi ro này.

Chúng tôi không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.

Original textContribute a better translation