Dabigatran: Chức năng, Liều lượng, Tác dụng phụ, Cách sử dụng

Dabigatran Thuốc gì?

Dabigatran để làm gì?

Dabigatran là một loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa đột quỵ và tắc nghẽn máu nguy hiểm (ví dụ như ở chân hoặc phổi của bạn) nếu bạn mắc một loại bệnh nhịp tim không đều (rung tâm nhĩ). Ở những người bị rung nhĩ, một phần của tim không hoạt động như bình thường.

Điều này có thể làm hình thành cục máu đông và làm tăng nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim. Dabigatran là một loại thuốc cũng được sử dụng để điều trị cục máu đông trong tĩnh mạch chân (huyết khối tĩnh mạch sâu) hoặc phổi (thuyên tắc phổi) và để giảm nguy cơ chúng tái phát.

Dabigatran là một loại thuốc chống đông máu hoạt động bằng cách ngăn chặn một số chất (một protein gây tắc nghẽn gọi là thrombin) trong máu của bạn. Điều này giúp máu lưu thông thuận lợi trong cơ thể.

Dabigatran là một loại thuốc không được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông hình thành sau khi thay van tim nhân tạo. Nếu bạn đã phẫu thuật van tim, hãy nói chuyện với bác sĩ về loại thuốc tốt nhất cho bạn. Không ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả dabigatran, mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.

Điều quan trọng cần lưu ý! Phần này liệt kê các công dụng của loại thuốc này không được liệt kê trên nhãn đã được phê duyệt, nhưng có thể được chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn kê đơn. Chỉ sử dụng thuốc này cho các tình trạng được liệt kê bên dưới nếu thuốc đã được bác sĩ và chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn kê đơn.

Dabigatran là một loại thuốc cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa cục máu đông ở chân hoặc phổi của bạn sau khi phẫu thuật thay khớp háng hoặc đầu gối.

Liều lượng Dabigatran

Làm thế nào để sử dụng dabigatran?

Đọc Hướng dẫn về Thuốc hoặc Tờ rơi Thông tin do dược sĩ của bạn cung cấp trước khi bạn bắt đầu sử dụng dabigatran và mỗi lần bạn được nạp thêm thuốc. Nếu bạn có thắc mắc, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Dùng thuốc này cùng hoặc không với thức ăn theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường hai lần mỗi ngày. Để ngăn ngừa cục máu đông sau phẫu thuật thay khớp háng hoặc đầu gối, hãy sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ thường một lần một ngày. Tránh dùng thuốc kháng axit trong vòng 24 giờ sau khi phẫu thuật, vì dabigatran có thể không hoạt động tốt.

Nuốt toàn bộ viên nang với một cốc nước đầy (8 ounce / 240 ml). Không nghiền nát, nhai hoặc mở viên nang. Làm như vậy có thể giải phóng tất cả thuốc cùng một lúc, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Không để thuốc này trong hộp thuốc hoặc hộp thuốc nhắc nhở. Thuốc này nên được đóng chặt trong chai ban đầu (gói orblister) để bảo vệ khỏi độ ẩm. Xem thêm phần Lưu trữ để biết thêm chi tiết quan trọng.

Liều lượng dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn, chức năng thận, đáp ứng với điều trị và các loại thuốc khác có thể được sử dụng. Đảm bảo nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn về tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).

Sử dụng phương thuốc này thường xuyên để có được lợi ích nhất. Để giúp bạn ghi nhớ, hãy sử dụng nó vào những thời điểm giống nhau mỗi ngày.

Điều quan trọng là sử dụng theo chỉ dẫn. Không tăng liều hoặc dùng thuốc này thường xuyên hơn chỉ dẫn. Đừng ngừng dùng thuốc này mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Thực hiện theo các quy tắc do bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn đưa ra trước khi bắt đầu điều trị. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Dabigatran được lưu trữ như thế nào?

Thuốc Dabigatran tốt nhất nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng trực tiếp và nơi ẩm ướt. Đừng giữ nó trong phòng tắm. Đừng đóng băng nó. Các nhãn hiệu khác của thuốc này có thể có các quy tắc bảo quản khác nhau.

Tuân thủ hướng dẫn bảo quản trên bao bì sản phẩm hoặc hỏi dược sĩ. Để thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.   

Không xả thuốc xuống bồn cầu hoặc xuống cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Bỏ sản phẩm này khi nó đã hết hạn sử dụng hoặc khi nó không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến ​​dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương về cách xử lý an toàn sản phẩm của bạn.

Tác dụng phụ của Dabigatran

Thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên y tế. LUÔN tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Liều dùng thuốc dabigatran cho người lớn như thế nào?

• Liều thông thường dành cho người lớn cho chứng huyết khối tĩnh mạch sâu – Dự phòng

Dùng liều 150 mg, uống hai lần một ngày. Nói chung, không cần thiết phải theo dõi mức độ chống đông máu với thuốc này. Tuy nhiên, nếu cần, hãy sử dụng aPTT hoặc ECT, chứ không phải INR để theo dõi hoạt động chống đông máu.

Dabigatran là một loại thuốc hữu ích để giảm nguy cơ đột quỵ và thuyên tắc hệ thống ở bệnh nhân rung nhĩ không do van tim; điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng thuốc chống đông máu đường tiêm từ 5 đến 10 ngày; giảm nguy cơ tái phát huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi ở những bệnh nhân đã điều trị trước đó.

• Liều thông thường cho người lớn để ngăn ngừa huyết khối tắc mạch trong rung nhĩ

Dùng 150 mg, uống hai lần một ngày. nói chung, không cần theo dõi nồng độ thuốc chống đông máu với thuốc này. Tuy nhiên, nếu cần, hãy sử dụng aPTT hoặc ECT, chứ không phải INR để theo dõi hoạt động chống đông máu.

Giảm nguy cơ đột quỵ và thuyên tắc hệ thống ở bệnh nhân rung nhĩ không do van tim; điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng thuốc chống đông máu đường tiêm từ 5 đến 10 ngày; giảm nguy cơ tái phát huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi ở những bệnh nhân đã điều trị trước đó.

• Điều chỉnh liều lượng cho thận

Để giảm nguy cơ đột quỵ và thuyên tắc hệ thống trong rung nhĩ không do van, hãy sử dụng các liều lượng sau:

-CrCl lớn hơn 30 mL / phút: 150 mg uống hai lần một ngày

-CrCl 15 đến 30 mL / phút: 75 mg uống hai lần một ngày

-CrCl dưới 15 mL / phút: Không thể cung cấp liều lượng khuyến nghị.

• Khi dùng với dronedarone hoặc ketoconazole toàn thân:

-CrCl 30 đến 50 mL / phút: Có thể giảm liều xuống 75 mg x 2 lần / ngày.

• Sử dụng đồng thời với các chất ức chế P-gp:

-CrCl 30 đến 50 mL / phút: Không cần điều chỉnh

-CrCl dưới 30 mL / phút: Tránh sử dụng chất trợ

• Để điều trị và giảm nguy cơ tái phát huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi:

-CrCl lớn hơn 30 mL / phút: 150 mg uống hai lần một ngày

– CrCl dưới 30 mL / phút: Không thể cung cấp liều lượng khuyến nghị

• Sử dụng đồng thời với các chất ức chế P-gp:

-CrCl dưới 50 mL / phút: Tránh sử dụng chất trợ

Liều dùng thuốc Dabigatran cho trẻ em như thế nào?

Dabigatran là một loại thuốc không có liều lượng quy định của thuốc này cho trẻ em. Thuốc này có thể gây nguy hiểm cho trẻ em. Điều quan trọng là phải hiểu về độ an toàn của thuốc trước khi sử dụng. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Thuốc Dabigatran có ở liều lượng nào?

Dabigatran là một loại thuốc có sẵn ở dạng viên nang uống với liều lượng 75 mg và 150 mg

Cảnh báo và Thận trọng về Thuốc Dabigatran

Những tác dụng phụ nào có thể gặp phải do dabigatran?

Dabigatran là một loại thuốc có thể có tác dụng phụ. Các tác dụng phụ có thể bao gồm bầm tím và chảy máu nhẹ, buồn nôn và đau bụng.

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng này: nổi mề đay; Khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Ngừng sử dụng dabigatran và gọi cho bác sĩ nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng như:

• chảy máu không ngừng
• điểm yếu, cảm giác như bạn có thể ngất đi
• dễ bị bầm tím, chảy máu bất thường (mũi, miệng, âm đạo hoặc trực tràng), các đốm màu tím hoặc đỏ dưới da của bạn;
• máu trong nước tiểu hoặc phân, phân có màu đen
• ho ra máu hoặc nôn mửa giống như bã cà phê
• nước tiểu có màu hồng hoặc nâu
• đau hoặc sưng khớp
• kinh nguyệt ra nhiều.

Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

• đau dạ dày hoặc khó chịu, khó tiêu, ợ chua
• buồn nôn, tiêu chảy hoặc
• phát ban hoặc phát ban da nhẹ.

Không phải ai cũng gặp tác dụng phụ này. Có thể có một số tác dụng phụ không được liệt kê ở trên. Nếu bạn lo lắng về các tác dụng phụ nhất định, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Tương tác thuốc Dabigatran

Trước khi dùng dabigatran bạn nên biết những gì?

Trước khi sử dụng dabigatran,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với dabigatran, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nang dabigatran. Hỏi dược sĩ hoặc xem Hướng dẫn Thuốc để biết danh sách các thành phần
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết về các loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng, và các sản phẩm thảo dược bạn đang hoặc sẽ sử dụng. Hãy chắc chắn đề cập đến những thứ sau: dronedarone (Multaq), ketoconazole (Nizoral) và rifampin (Rifadin, Rimactane, trong Rifamate, trong Rifater). Bác sĩ của bạn có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ. Bác sĩ của bạn có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn được thay van bên trong tim hoặc nếu gần đây bạn bị bầm tím hoặc chảy máu bất thường. Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không sử dụng dabigatran
• gọi cho bác sĩ nếu bạn 75 tuổi trở lên; nếu bạn đã hoặc đang gặp vấn đề về chảy máu, chảy máu hoặc loét dạ dày hoặc ruột hoặc bệnh thận.
• Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn đang hoặc dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng dabigatran, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Sử dụng dabigatran có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nhiều khi chuyển dạ
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, nói với bác sĩ hoặc nha sĩ về việc sử dụng dabigatran.

Dabigatran có an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú không?

Dabigatran là một loại thuốc không nhất thiết phải an toàn cho phụ nữ có thai và cho con bú. Không có nghiên cứu đầy đủ về rủi ro khi sử dụng thuốc này ở phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.

Luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro tiềm ẩn trước khi sử dụng thuốc này. Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (BPOM) ở Mỹ, loại thuốc này được xếp vào nhóm nguy cơ mang thai loại C

Sau đây là tài liệu tham khảo về các loại nguy cơ mang thai theo Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (BPOM) ở Mỹ:

  A = Không có rủi ro,

  B = Không gặp rủi ro trong một số nghiên cứu,

 C = Có thể rủi ro,

 D = Có bằng chứng tích cực về rủi ro,

 X = Chống chỉ định,

 N = không xác định

Quá liều Dabigatran

Những thuốc nào có thể tương tác với dabigatran?

Dabigatran là một loại thuốc có thể tương tác với các loại thuốc khác. Mặc dù một số loại thuốc không được sử dụng cùng nhau, nhưng trong các trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác.

Trong trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa khác có thể cần thiết. Khi bạn đang sử dụng thuốc này, điều quan trọng là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn hiện đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây. Các tương tác sau đây được lựa chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng loại thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Itraconazole

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể cần thiết trong một số trường hợp. Nếu hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abciximab
• Abirateron axetat
• Aceclofenac
• Acemetacin
• Acenocoumarol
• Alipogene Tiparvovec
• Alteplase, tái tổ hợp
• Amiodarone
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelide
• Anistreplase
• Apixaban
• Argatroban
• Aspirin
• Azithromycin
• Bivalirudin
• Bosutinib
• Bromfenac
• Bufexamac
• Captopril
• Carbamazepine
• Carvedilol
• Celecoxib
• Choline Salicylate
• Cilostazol
• Clarithromycin
• Clonixin
• Clopidogrel
• Cobicistat
• Collagenase, Clostridium histolyticum
• Conivaptan
• Cyclosporine
• Daclatasvir
• Dalteparin
• Danaparoid
• Desirudin
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diclofenac
• Dislunisal
• Diltiazem
• Dipyridamole
• Dipyrone
• Doxorubicin
• Doxorubicin Hydrochloride Liposome
• Dronedarone
• Drotrecogin Alfa
• Eliglustat
• Enoxaparin
• Eptifibatide
• Erythromycin
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Felbinac
• Felodipine
• Fenofibrate
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Floctafenine
• Axit flohidric
• Fluoxetine
• Flurbiprofen
• Fondaparinux
• Fosphenytoin
• Dabigatran
• Ibuprofen
• Ibuprofen Lysine
• Indomethacin
• Ivacaftor
• Ketoconazole
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lepirudin
• Levomilnacipran
• Lomitapide
• Lopinavir
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumiracoxib
• Meclofenamate
• Mefenamic acid
• Meloxicam
• Morniflumate
• Nabumetone
• Naproxen
• Nepafenac
• Axit niflumic
• Nilotinib
• Nimesulide
• Nintedanib
• Oxaprozin
• Oxyphenbutazone
• Parecoxib
• Pentosan Polysulfate Natri
• Phenindione
• Phenobarbital
• Phenprocoumon
• Phenylbutazone
• Phenytoin
• Piketoprofen
• Piroxicam
• Pranoprofen
• Prasugrel
• Primidone
• Proglumetacin
• Propyphenazone
• Proquazone
• Protein C, Nhân
• Quercetin
• Quinidine
• Ranolazine
• Reteplase, tái tổ hợp
• Rifampin
• Ritonavir
• Rivaroxaban
• Rofecoxib
• Axit salicylic
• Salsalate
• Simeprevir
• Natri Salicylat
• St. John’s Wort
• Streptokinase
• Sulfinpyrazone
• Sulindac
• Sunitinib
• Telaprevir
• Tenecteplase
• Tenoxicam
• Axit tiaprofenic
• Ticagrelor
• Ticlopidine
• Tinzaparin
• Tipranavir
• Tirofiban
• Tocophersolan
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Ulipristal
• Urokinase
• Valdecoxib
• Verapamil
• Vorapaxar
• Vortioxetine
• Warfarin

Thức ăn, rượu bia có thể tương tác với thuốc dabigatran không?

Một số loại thuốc không được dùng trong bữa ăn hoặc khi ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác thuốc. Uống rượu hoặc thuốc lá cùng với một số loại thuốc cũng có thể gây ra các tương tác. Thảo luận về việc bạn sử dụng ma túy với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe  của bạn.

Tình trạng sức khỏe nào có thể tương tác với thuốc dabigatran?

Sự hiện diện của các vấn đề sức khỏe khác trong cơ thể của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác.:

• • chảy máu, hoạt động
  • Van giả cơ tim (nhân tạo) – dabigatran không nên được sử dụng cho những bệnh nhân bị tình trạng này
  • vấn đề chảy máu, tiền sử
  • vấn đề về thận
  • chảy máu dạ dày hoặc vết loét hoặc gần đây đã tăng nguy cơ chảy máu
  • bệnh thận – việc sử dụng cần được theo dõi vì quá trình làm sạch cơ thể chậm

Quá liều

Tôi nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ cấp cứu địa phương (112) hoặc ngay lập tức đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất.

Các triệu chứng của quá liều bao gồm:

• bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• nước tiểu có màu hồng hoặc nâu
• phân màu đỏ hoặc đen,
• chất nôn chảy máu hoặc trông giống như bã cà phê
• ho ra máu

Tôi nên làm gì nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, khi gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay trở lại lịch dùng thuốc thông thường. Đừng tăng gấp đôi liều lượng.

Chúng tôi không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.

Original textContribute a better translation