Nội soi đại tràng: Thủ tục, An toàn, Rủi ro, v.v.

Định nghĩa

Nội soi đại tràng là gì?

Nội soi ruột già hoặc nội soi ruột kết là một thủ thuật y tế để xem bên trong ruột già (ruột kết) bằng cách sử dụng một công cụ gọi là nội soi ruột già. Thủ tục này là một cách hiệu quả để tìm hiểu xem có vấn đề trong ruột kết của bạn hay không.

Nội soi đại tràng hay còn gọi là nội soi đường tiêu hóa dưới. Không giống như nội soi trên bao gồm thực quản, dạ dày và ruột non, các bộ phận được kiểm tra trong nội soi là ruột già và trực tràng.

Việc khám này có thể phát hiện, chẩn đoán và điều trị một số bệnh của đường tiêu hóa dưới. Các bác sĩ thường đề nghị nội soi đại tràng cho những bệnh nhân có nguy cơ phát triển ung thư ruột kết hoặc gặp các triệu chứng nhất định.

Thủ tục này rất an toàn và hữu ích để phát hiện bệnh. Tất nhiên là có nguy cơ biến chứng như đau dạ dày, nhiễm trùng, rách vết thương,…. Tuy nhiên, nguy cơ này có thể được giảm bớt nếu có sự chuẩn bị kỹ lưỡng và chăm sóc thích hợp.

Mục đích

Tại sao bạn cần nội soi đại tràng?

Bác sĩ có thể giới thiệu quy trình này cho bạn với các mục tiêu sau.

1. Điều tra các triệu chứng

Nội soi đại tràng có thể được dựa vào để điều tra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh đường ruột. Quy trình này thường giúp bác sĩ kiểm tra các nguyên nhân có thể gây ra đau bụng, phân có máu, táo bón mãn tính, tiêu chảy mãn tính và các vấn đề đường ruột khác.

2. Phát hiện sớm ung thư

Nếu bạn bị polyp đại tràng, bác sĩ có thể đề nghị tái khám nội soi để xem và loại bỏ bất kỳ khối polyp nào đã hình thành. Điều này được thực hiện để giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng (trực tràng và ruột kết).

Các bác sĩ cũng sẽ giới thiệu quy trình này cho những người từ 50 tuổi trở lên. Nguyên nhân là do, nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng tăng lên theo tuổi tác. Việc kiểm tra sức khỏe có thể phải được thực hiện 10 năm một lần, sau đó gần hơn cứ sau 5 năm.

3. Loại bỏ khối u hoặc polyp

Trong quá trình nội soi đại tràng, các bác sĩ cũng có thể loại bỏ các polyp hoặc khối u lành tính trên thành đại tràng. Việc loại bỏ mô có thể được thực hiện bằng kẹp, cáp mềm hoặc dòng điện. Thủ tục này được gọi là thủ thuật cắt polyp.

Đề phòng và Cảnh báo

Tôi nên biết những gì trước khi làm nội soi đại tràng?

Nếu chất lượng hình ảnh thu được từ kính viễn vọng trong quá trình nội soi không đủ rõ ràng, bác sĩ có thể đề nghị nội soi đáy lặp lại hoặc đặt lịch cho lần kiểm tra tiếp theo.

Nếu bác sĩ không thể di chuyển kính viễn vọng qua ruột kết, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm khác. Các lựa chọn kiểm tra bao gồm thụt bari (xét nghiệm X-quang ruột kết) hoặc chụp cắt lớp ( chụp ruột kết).

Quá trình

Tôi nên làm gì trước khi nội soi đại tràng?

Trước khi nội soi, bạn cần làm trống ruột kết bằng cách đi đại tiện. Điều này là do bất cứ thứ gì còn sót lại trong ruột kết của bạn có thể làm mờ hình ảnh của đường tiêu hóa và trực tràng trong quá trình kiểm tra.

Những điều khác mà bạn nên chú ý như sau.

• Bạn không được ăn thức ăn đặc vào ngày trước khi xét nghiệm. Nhịn ăn sẽ tiếp tục cho đến nửa đêm trước khi khám.
• Bác sĩ có thể khuyên bạn uống thuốc nhuận tràng trước khi xét nghiệm, ở dạng viên hoặc lỏng.
• Trong một số trường hợp, bạn có thể cần dùng thuốc xổ không kê đơn để làm rỗng ruột, vào ban đêm hoặc vài giờ trước khi khám.

Bạn cũng nên nói với bác sĩ về các loại thuốc và thực phẩm chức năng mà bạn thường xuyên sử dụng, ít nhất một tuần trước khi kiểm tra sức khỏe. Bạn có thể cần điều chỉnh liều hoặc ngừng sử dụng thuốc tạm thời.

Các loại thuốc hoặc chất bổ sung cần được điều chỉnh trước khi nội soi bao gồm:

• thuốc tiểu đường,
• thuốc cao huyết áp,
• thuốc điều trị bệnh tim và
• bổ sung có chứa sắt.

Quy trình nội soi đại tràng như thế nào?

Đầu tiên bác sĩ sẽ tiến hành gây mê toàn thân để giảm cảm giác khó chịu và ngăn chặn cơn đau. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa một sợi cáp dài và mềm dẻo gọi là ống soi ruột kết qua hậu môn của bạn.

Đầu của ống soi đại tràng được trang bị camera để chụp ảnh bên trong trực tràng và ruột già. Thỉnh thoảng, bạn có thể cảm thấy không khí được thổi vào ruột kết để cung cấp cho bác sĩ nội soi hình ảnh rõ ràng hơn.

Bác sĩ nội soi có thể nhìn thấy các vấn đề như viêm hoặc polyp từ hình ảnh nhìn thấy. Họ cũng có thể thực hiện sinh thiết hoặc chụp ảnh để giúp chẩn đoán. Toàn bộ quá trình này thường mất 30-45 phút.

Tôi nên làm gì sau khi nội soi đại tràng?

Nếu bạn được tiêm thuốc mê, bạn có thể sẽ tỉnh lại trong vòng 2 giờ. Một số bệnh nhân cũng phàn nàn về tình trạng sưng nhẹ trong vài giờ, nhưng tác dụng này sẽ nhanh chóng hết.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết những gì họ tìm thấy trong ruột kết của bạn trong quá trình nội soi. Không chỉ vậy, bác sĩ cũng sẽ thảo luận với bạn về phương pháp điều trị hoặc theo dõi mà bạn cần.

Bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động vào ngày hôm sau, trừ khi bác sĩ đề nghị khác. Trước khi ra về, bác sĩ sẽ giải thích các quy trình chăm sóc sau thủ thuật cho bạn hoặc người nhà đi cùng.

Các biến chứng

Những biến chứng nào có thể xảy ra?

Nội soi đường tiêu hóa dưới là một thủ thuật ngoại trú tương đối an toàn. Tuy nhiên, có những nguy cơ tác dụng phụ và biến chứng do nội soi mà người bệnh cần nắm rõ.

Những rủi ro này bao gồm:

• phản ứng dị ứng,
• khó thở,
• nhịp tim không đều,
• mờ mắt,
• sự nhiễm trùng,
• sự hình thành của một lỗ trong ruột già,
• chảy máu, và
• một thủ tục không đầy đủ.

Giải thích kết quả kiểm tra

Sau khi quy trình nội soi hoàn thành và tác dụng của thuốc tê hết, bác sĩ sẽ xem xét kết quả và giải thích cho bạn. Đây là kết quả kiểm tra của bạn có thể trông như thế nào.

1. Kết quả tiêu cực

Nội soi được cho là âm tính nếu bác sĩ không tìm thấy polyp hoặc các bất thường khác trong ruột kết của bạn. Mặc dù vậy, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tái khám với các bệnh lý sau.

• Trong 10 năm tới, nếu nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng ở mức trung bình, chẳng hạn như bạn không có yếu tố nguy cơ nào khác ngoài tuổi tác.
• Trong 5 năm tới nếu bạn đã nội soi đại tràng trước đó và bác sĩ phát hiện ra polyp.
• Trong năm tới, nếu có cặn phân trong ruột già, việc khám nghiệm sẽ không đầy đủ.

2. Kết quả khả quan

Nội soi được cho là khả quan nếu bác sĩ tìm thấy các khối u hoặc các khối u bất thường khác trong ruột kết của bạn. Polyp đại tràng không phải lúc nào cũng chỉ ra ung thư, nhưng một số trường hợp polyp có thể dẫn đến ung thư.

Bác sĩ thường sẽ lấy một mẫu polyp, sau đó gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra thêm. Việc kiểm tra sẽ xác định liệu polyp có phải là ung thư, tiền ung thư hay không.

Tình trạng của polyp quyết định liệu bạn có cần được giám sát y tế chặt chẽ hơn trong vài năm tới hay không. Nếu một polyp có kích thước 1 cm, bạn có thể được khuyên làm một cuộc nội soi đại tràng khác sau 5–10 năm.

Kiểm tra lại cũng thường được đề xuất sớm hơn nếu bạn có:

• nhiều hơn hai polyp,
• polyp lớn hơn 1 cm,
• polyp với các đặc điểm làm tăng nguy cơ ung thư,
• Polyp được bao phủ bởi chất cặn bã trong phân nên việc khám nghiệm không hoàn chỉnh, hoặc
• các khối u rõ ràng là ung thư.

Nếu có polyp hoặc mô bất thường không thể loại bỏ trong quá trình nội soi dưới, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.

Nội soi đại tràng là một cuộc kiểm tra nhằm xác định tình trạng của lớp lót bên trong ruột già. Phương pháp khám này thường được sử dụng để phát hiện một số bệnh, đặc biệt là ung thư đại trực tràng.

Thủ tục này có nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, rủi ro này là rất nhỏ và có thể được giảm thiểu với sự chuẩn bị kỹ lưỡng. Những rủi ro liên quan đến nội soi đại tràng nhỏ hơn nhiều so với những lợi ích mà nó mang lại.

Original textContribute a better translation