Thử nghiệm ức chế Dexamethasone

Định nghĩa

Thử nghiệm ức chế dexamethasone là gì?

Thử nghiệm ức chế dexamethasone sẽ đo lường việc tiết hormone vỏ thượng thận (ACTH) của tuyến yên có thể bị ức chế hay không. Xét nghiệm y tế này kiểm tra một căn bệnh trong đó tuyến thượng thận sản xuất một lượng lớn cortisol (hội chứng Cushing).

Khi nào tôi nên thực hiện xét nghiệm ức chế dexamethasone?

Xét nghiệm y tế này được thực hiện khi bác sĩ nghi ngờ rằng cơ thể bạn đang sản xuất nhiều hơn lượng cortisol bình thường. Xét nghiệm này được thực hiện để giúp chẩn đoán các triệu chứng của hội chứng Cushing và xác định nguyên nhân. Thử nghiệm liều thấp sẽ cho biết liệu cơ thể bạn có sản xuất quá nhiều ACTH hay không. Trong khi đó, xét nghiệm liều cao sẽ giúp xác định xem vấn đề có bắt nguồn từ tuyến yên hay không. Dexamethasone là một steroid nhân tạo (tổng hợp) tương tự như cortisol. Loại steroid này có tác dụng làm giảm tốc độ giải phóng ACTH ở một người bình thường. Tiêu thụ dexamethasone sẽ dẫn đến giảm lượng ACTH và giảm mức cortisol trong cơ thể.

Nếu tuyến yên của bạn sản xuất dư thừa ACTH, bạn sẽ phản ứng bất thường với xét nghiệm liều thấp. Tuy nhiên, bạn có thể kiểm tra phản ứng bình thường với kết quả thử nghiệm liều cao.

Đề phòng và cảnh báo

Tôi nên biết những gì trước khi dùng thử nghiệm ức chế dexamethasone?

Như với bất kỳ xét nghiệm máu nào, ít có nguy cơ bị bầm tím nhẹ tại chỗ tiêm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các mạch máu sẽ sưng lên sau khi lấy mẫu máu. Tình trạng này, được gọi là viêm tĩnh mạch, có thể được điều trị bằng cách chườm ấm nhiều lần trong ngày. Chảy máu liên tục có thể là một vấn đề nếu bạn bị rối loạn chảy máu hoặc đang dùng thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin) hoặc aspirin.

Một số bác sĩ ước tính rằng xét nghiệm nước tiểu không chứa cortisol trong 24 giờ sẽ chính xác hơn xét nghiệm ức chế dexamethasone hoàn toàn qua đêm. Xét nghiệm nước tiểu không chứa cortisol trong 24 giờ được sử dụng để tìm các dấu hiệu của hội chứng Cushing. Để biết thêm, hãy xem chủ đề Cortisol trong nước tiểu. Một xét nghiệm hormone vỏ thượng thận (ACTH) có thể được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm cortisol.

Quá trình

Tôi nên làm gì trước khi dùng thử nghiệm ức chế dexamethasone?

Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong 10 – 12 giờ trước ngày D của thủ tục.

Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc kê đơn và không kê đơn nào bạn đang dùng. Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc (thuốc tránh thai, aspirin, morphin, methadone, lithium, chất ức chế monoamine oxidase [MAOIs] và thuốc lợi tiểu) trong vòng 24 – 48 giờ trước khi lấy mẫu máu.

Nếu bạn có thắc mắc liên quan đến nhu cầu của mình trong quá trình xét nghiệm, rủi ro có thể gặp phải, quy trình xét nghiệm hoặc kết quả có thể xảy ra, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để hiểu rõ hơn.

Quy trình kiểm tra ức chế dexamethasone như thế nào?

Vào đêm trước khi lấy mẫu (thường là 11 giờ đêm), bạn sẽ uống một viên thuốc có chứa 1 mg dexamethasone. Vào buổi sáng, thường là lúc 8 giờ sáng, nhân viên y tế sẽ lấy mẫu máu của bạn. Uống thuốc với sữa hoặc thuốc kháng axit để ngăn ngừa loét.

Trong khi lấy máu, nhân viên y tế sẽ:

• quấn một đai đàn hồi quanh bắp tay để ngăn máu chảy. Điều này làm cho mạch máu dưới bó mạch to ra giúp cho kim vào mạch dễ dàng hơn.
• làm sạch khu vực được tiêm cồn
• tiêm kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một kim.
• Đưa ống vào ống tiêm để đổ đầy máu
• tháo nút thắt khỏi cánh tay của bạn khi đủ máu
• dán gạc hoặc bông lên vết tiêm, sau khi tiêm xong
• Áp dụng áp lực lên khu vực đó và sau đó băng lại

Đôi khi, một thử nghiệm ức chế dexamthasone mở rộng có thể được thực hiện. Cụ thể với xét nghiệm này, bạn sẽ uống 8 viên thuốc trong 2 ngày và sau đó nhân viên y tế sẽ đo nồng độ cortisol trong máu và nước tiểu của bạn.

Tôi nên làm gì sau khi dùng thử nghiệm ức chế dexamethasone?

Bạn có thể trở về nhà ngay sau khi làm thủ tục này. Bạn có thể sẽ không cảm thấy gì từ ống tiêm, ngoại trừ cảm giác châm chích nhẹ khi kim cắm vào mạch. Kết quả kiểm tra thường có thể được truy xuất trong vòng vài ngày sau đó. Kết quả xét nghiệm bất thường cho phép bạn thực hiện một loạt các xét nghiệm khác, theo lời khuyên của bác sĩ, để xác định hội chứng Cushing. Kết quả xét nghiệm bình thường có nghĩa là bạn không mắc hội chứng Cushing.

Giải thích kết quả kiểm tra

Kết quả kiểm tra của tôi có ý nghĩa gì?

Kết quả bình thường

Kết quả bình thường sẽ cho thấy mức cortisol trong cơ thể dưới 5 mcg / dL hoặc dưới 138 nanomoles mỗi lít (nmol / L).

Kết quả bất thường

Kết quả bất thường sẽ hiển thị:

• • • nồng độ cortisol cao hơn mức bình thường, điều này cho thấy bạn đang mắc hội chứng Cushing.
    • các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim hoặc suy tim, sốt, chế độ ăn uống kém, cường giáp, trầm cảm, chán ăn tâm thần, tiểu đường không kiểm soát hoặc nghiện rượu
    • ung thư sản xuất ACTH, chẳng hạn như ung thư phổi

Tùy thuộc vào phòng thí nghiệm bạn đã chọn, phạm vi bình thường của xét nghiệm creatinine có thể khác nhau. Thảo luận bất kỳ câu hỏi nào bạn có về kết quả xét nghiệm y tế của mình với bác sĩ.

Original textContribute a better translation