Khuỷu tay của Nursemaid

Khớp khuỷu tay Nursemaid là tình trạng trật khớp xương ở khuỷu tay gọi là bán kính. Trật khớp có nghĩa là xương bị trượt ra khỏi vị trí bình thường.

Chấn thương còn được gọi là trật khớp đầu hướng tâm.

Nguyên nhân

Khuỷu tay Nursemaid là một tình trạng phổ biến ở trẻ nhỏ, đặc biệt là dưới 5 tuổi. Thương tích xảy ra khi trẻ bị kéo quá mạnh bằng tay hoặc cổ tay của chúng. Nó thường được nhìn thấy sau khi ai đó nâng trẻ lên bằng một tay. Điều này có thể xảy ra, chẳng hạn như khi cố gắng nhấc trẻ qua lề đường hoặc bậc thang cao.

Những cách khác mà chấn thương này có thể xảy ra bao gồm:

• Ngăn chặn cú ngã bằng cánh tay
• Lăn lộn theo một cách khác thường
• Đu đưa trẻ nhỏ khỏi tay khi chơi

Một khi trật khớp khuỷu tay, nó có khả năng tái phát, đặc biệt là trong 3 hoặc 4 tuần sau chấn thương.

Khớp khuỷu tay của Nursemaid thường không xảy ra sau 5 tuổi. Vào thời điểm này, các khớp của trẻ và các cấu trúc xung quanh nó đã khỏe hơn. Ngoài ra, đứa trẻ ít có khả năng rơi vào tình huống có thể xảy ra chấn thương này. Trong một số trường hợp, chấn thương có thể xảy ra ở trẻ lớn hơn hoặc người lớn, thường là gãy xương cẳng tay.

Các triệu chứng

Khi chấn thương xảy ra:

• Trẻ thường bắt đầu khóc ngay và từ chối sử dụng cánh tay vì đau khuỷu tay.
• Trẻ có thể giữ cánh tay hơi cong (gập) ở khuỷu tay và ép lên vùng bụng (bụng) của chúng.
• Trẻ sẽ cử động vai, nhưng không cử động khuỷu tay. Một số trẻ ngừng khóc khi cơn đau đầu tiên biến mất, nhưng vẫn tiếp tục không chịu cử động khuỷu tay.

Kiểm tra và Kiểm tra

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám cho trẻ.

Trẻ sẽ không thể xoay cánh tay ở khuỷu tay. Lòng bàn tay sẽ hướng lên và trẻ sẽ gặp khó khăn khi uốn (gập) khuỷu tay hết cỡ.

Điều trị

Đôi khi khuỷu tay sẽ tự trượt trở lại vị trí cũ. Ngay cả khi đó, tốt nhất là trẻ nên đến gặp bác sĩ.

KHÔNG cố gắng duỗi thẳng cánh tay hoặc thay đổi vị trí của nó. Chườm một túi đá lên khuỷu tay. Giữ cho các vùng trên và dưới khuỷu tay bị thương (bao gồm cả vai và cổ tay) không cử động, nếu có thể.

Đưa trẻ đến văn phòng của bác sĩ hoặc phòng cấp cứu.

Bác sĩ của bạn sẽ khắc phục tình trạng trật khớp bằng cách uốn nhẹ khuỷu tay và xoay cẳng tay để lòng bàn tay hướng lên trên. KHÔNG cố gắng tự mình làm điều này vì bạn có thể gây hại cho đứa trẻ.

Khi khuỷu tay của người điều dưỡng viên trở lại nhiều lần, bác sĩ có thể hướng dẫn bạn cách tự khắc phục sự cố.

Outlook (Tiên lượng)

Nếu khuỷu tay của người bảo mẫu không được điều trị, trẻ có thể vĩnh viễn không thể cử động hoàn toàn khuỷu tay. Với điều trị, thường không có tổn thương vĩnh viễn.

Các biến chứng có thể xảy ra

Trong một số trường hợp, trẻ có thể gặp vấn đề hạn chế cử động của cánh tay.

Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn nghi ngờ con bạn bị trật khớp khuỷu tay hoặc từ chối sử dụng cánh tay.

Phòng ngừa

KHÔNG nhấc trẻ bằng một cánh tay, chẳng hạn như từ cổ tay hoặc bàn tay của trẻ. Nâng từ dưới cánh tay, từ cánh tay trên hoặc từ cả hai cánh tay.

KHÔNG đu đưa trẻ em bằng tay hoặc cẳng tay. Để đu trẻ theo vòng tròn, hãy đỡ dưới cánh tay của chúng và giữ phần trên của chúng bên cạnh bạn.

Tên khác

Trật khớp đầu hướng tâm; Kéo khuỷu tay; Trật khớp khuỷu tay – trẻ em; Khuỷu tay – của cô bảo mẫu; Khuỷu tay – kéo; Sự phụ thuộc khuỷu tay; Trật khớp – khuỷu tay – một phần; Sự lệch – đầu hướng tâm; Đau khuỷu tay – khuỷu tay của y tá

Hình ảnh

• Chấn thương đầu xuyên tâm

Tài liệu tham khảo

Carrigan RB. Các chi trên. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Ấn bản thứ 20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 681.

Deeney VF, Arnold J. Chỉnh hình. Trong: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli và Davis ‘Bản đồ Chẩn đoán Vật lý Nhi khoa. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 22.