Acitretin: Công dụng, liều dùng & tác dụng phụ

CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:

Đối với bệnh nhân nữ:

Không dùng acitretin nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai trong vòng 3 năm tới. Acitretin có thể gây hại cho thai nhi. Bạn không nên bắt đầu dùng acitretin cho đến khi bạn đã thử hai lần thử thai với kết quả âm tính. Bạn phải sử dụng hai hình thức ngừa thai được chấp nhận trong 1 tháng trước khi bắt đầu dùng acitretin, trong thời gian điều trị bằng acitretin và trong 3 năm sau khi điều trị. Bác sĩ sẽ cho bạn biết phương pháp ngừa thai nào được chấp nhận. Bạn không cần phải sử dụng hai phương pháp ngừa thai nếu bạn đã cắt bỏ tử cung (phẫu thuật cắt bỏ tử cung), nếu bác sĩ cho bạn biết rằng bạn đã mãn kinh (thay đổi cuộc sống) hoặc nếu bạn thực hiện chế độ kiêng tình dục hoàn toàn.

Nếu bạn định sử dụng thuốc tránh thai (thuốc tránh thai) trong khi dùng acitretin, hãy cho bác sĩ biết tên loại thuốc bạn sẽ sử dụng. Acitretin can thiệp vào hoạt động của thuốc tránh thai dạng viên nhỏ progestin (‘minipill’). Không sử dụng loại ngừa thai này khi đang dùng acitretin. Nếu bạn dự định sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố (thuốc tránh thai, miếng dán, que cấy, thuốc tiêm và dụng cụ tử cung), hãy nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc, vitamin và thảo dược bổ sung bạn đang dùng. Nhiều loại thuốc can thiệp vào hoạt động của các biện pháp tránh thai nội tiết tố. Không dùng St. John’s wort nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc tránh thai nội tiết tố nào.

Bạn sẽ cần phải kiểm tra thai kỳ thường xuyên trong thời gian điều trị bằng acitretin và ít nhất 3 năm sau khi dùng acitretin. Ngừng dùng acitretin và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có thai, trễ kinh hoặc quan hệ tình dục mà không sử dụng hai hình thức ngừa thai. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê toa thuốc tránh thai khẩn cấp (‘viên uống sáng hôm sau’) để tránh thai.

Không tiêu thụ thức ăn, đồ uống, hoặc thuốc kê đơn hoặc không kê đơn có chứa cồn trong khi dùng acitretin và trong 2 tháng sau khi điều trị. Rượu và acitretin kết hợp với nhau tạo thành chất tồn đọng trong máu lâu ngày có thể gây hại cho thai nhi. Đọc kỹ nhãn thuốc và thực phẩm và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn không chắc liệu thuốc có chứa cồn hay không.

Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn một Thỏa thuận dành cho bệnh nhân / Đồng ý được thông báo để bạn đọc và ký trước khi bắt đầu điều trị. Hãy chắc chắn đọc kỹ điều này và hỏi bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Đối với bệnh nhân nam:

Một lượng nhỏ acitretin có trong tinh dịch của bệnh nhân nam dùng thuốc này. Người ta không biết liệu lượng nhỏ thuốc này có thể gây hại cho thai nhi hay không. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng thuốc này nếu đối tác của bạn đang mang thai hoặc dự định có thai.

Đối với bệnh nhân nam và nữ:

Không hiến máu khi đang dùng acitretin và trong 3 năm sau khi điều trị.

Acitretin có thể gây tổn thương gan. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng mắc bệnh gan. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: buồn nôn, nôn mửa, chán ăn, đau phần trên bên phải của dạ dày, vàng da hoặc mắt hoặc nước tiểu sẫm màu.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn Thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng acitretin và mỗi khi bạn mua thuốc theo toa của mình. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) ( http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/ucm388814.htm ) hoặc trang web của nhà sản xuất để lấy Hướng dẫn Thuốc.

Công dụng chính của thuốc

Acitretin được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến nghiêm trọng (sự phát triển bất thường của các tế bào da gây ra da đỏ, dày lên hoặc có vảy). Acitretin nằm trong nhóm thuốc được gọi là retinoids. Cách thức hoạt động của acitretin vẫn chưa được biết.

Thuốc này nên được sử dụng như thế nào?

Acitretin có dạng viên nang để uống. Nó thường được thực hiện một lần một ngày với bữa ăn chính. Uống acitretin vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy acitretin đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Bác sĩ có thể bắt đầu dùng acitretin liều thấp và tăng dần liều của bạn.

Acitretin kiểm soát bệnh vẩy nến nhưng không chữa khỏi nó. Có thể mất 2-3 tháng hoặc lâu hơn trước khi bạn cảm nhận được đầy đủ lợi ích của acitretin. Bệnh vẩy nến của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn trong vài tháng đầu điều trị. Điều này không có nghĩa là acitretin sẽ không hiệu quả với bạn, nhưng hãy nói với bác sĩ nếu điều này xảy ra. Tiếp tục dùng acitretin ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng acitretin mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Sau khi bạn ngừng dùng acitretin, các triệu chứng của bạn có thể quay trở lại. Nói với bác sĩ của bạn nếu điều này xảy ra. Không sử dụng acitretin còn sót lại để điều trị bệnh vẩy nến mới bùng phát. Có thể cần một loại thuốc hoặc liều lượng khác.

Các sử dụng khác cho thuốc này

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Tôi nên làm theo những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào?

Trước khi dùng acitretin,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết nếu bạn đã có một phản ứng dị ứng nghiêm trọng (khó thở hoặc nuốt, phát ban, ngứa hoặc sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi hoặc mắt) với acitretin, các retinoid khác như adapalene (Differen, in Epiduo), alitretinoin (Panretin), isotretinoin (Absorica, Accutane, Amnesteem, Claravis, Myorisan, Sotret, Zenatane), tazarotene (Avage, Fabior, Tazorac), tretinoin (Atralin, Avita, Renova, Retin-A), hoặc bất kỳ các thành phần trong viên nang acitretin. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không sử dụng acitretin. Hãy hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra Hướng dẫn Thuốc để biết danh sách các thành phần.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây: thuốc kháng sinh methotrexate (Trexall) hoặc tetracycline như demeclocycline, doxycycline (Doryx, Monodox, Oracea, Periostat, Vibramycin), minocycline (Dynacin, Minocin, Solodyn) và tetracycline (Sumycin, ở Helidac, ở Pylera) trong khi dùng acitretin. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng acitretin nếu bạn đang dùng một hoặc nhiều loại thuốc này.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng. Hãy nhớ đề cập đến các loại thuốc và thảo mộc được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và bất kỳ loại nào sau đây: glyburide (Diabeta, Glynase, trong Glucovance), phenytoin (Dilantin, Phenytek) và vitamin A (trong vitamin tổng hợp). Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng dùng etretinate (Tegison). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng mắc các bệnh được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và nếu bạn có mức cholesterol hoặc chất béo trung tính cao, tiền sử gia đình có mức cholesterol cao hoặc bệnh thận. Bác sĩ có thể cho bạn biết rằng bạn không nên dùng acitretin.
• cho bác sĩ biết nếu bạn uống một lượng lớn rượu; nếu bạn mắc bệnh tiểu đường hoặc lượng đường trong máu cao, các vấn đề về cột sống, trầm cảm, hoặc đột quỵ hoặc tai biến nhỏ; hoặc nếu bạn đã hoặc đã từng bị bệnh khớp, xương hoặc tim.
• Không cho con bú khi đang dùng acitretin hoặc nếu gần đây bạn đã ngừng dùng acitretin.
• bạn nên biết rằng acitretin có thể hạn chế khả năng nhìn của bạn vào ban đêm. Vấn đề này có thể bắt đầu đột ngột bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị của bạn. Hãy rất cẩn thận khi lái xe vào ban đêm.
• có kế hoạch tránh tiếp xúc lâu dài hoặc không cần thiết với ánh sáng mặt trời và mặc quần áo bảo vệ, kính râm và kem chống nắng. Không sử dụng đèn chiếu nắng khi đang dùng acitretin. Acitretin có thể khiến da bạn nhạy cảm với ánh nắng.
• nếu bạn cần phải điều trị bằng đèn chiếu, hãy nói với bác sĩ rằng bạn đang dùng acitretin.
• bạn nên biết rằng acitretin có thể làm khô mắt và khiến việc đeo kính áp tròng trở nên khó chịu trong hoặc sau khi điều trị. Tháo kính áp tròng của bạn và gọi cho bác sĩ nếu điều này xảy ra.

Tôi nên làm theo hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt nào?

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Thuốc này có thể gây ra những tác dụng phụ nào?

Acitretin có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ biết nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• da bong tróc, khô, ngứa, đóng vảy, nứt nẻ, phồng rộp, dính hoặc nhiễm trùng
• móng tay và móng chân giòn hoặc yếu
• gàu
• cháy nắng
• mùi da bất thường
• đổ quá nhiều mồ hôi
• rụng tóc
• thay đổi kết cấu tóc
• khô mắt
• rụng lông mày hoặc lông mi
• nóng bừng hoặc đỏ bừng
• nứt nẻ hoặc sưng môi
• sưng hoặc chảy máu nướu răng
• quá nhiều nước bọt
• đau lưỡi, sưng hoặc phồng rộp
• sưng miệng hoặc phồng rộp
• đau bụng
• bệnh tiêu chảy
• tăng khẩu vị
• khó đi vào giấc ngủ
• Viêm xoang
• sổ mũi
• mũi khô
• chảy máu mũi
• đau khớp
• cơ bắp rắn chắc
• thay đổi khẩu vị

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng sau đây không phổ biến, nhưng nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số đó hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• phát ban
• đau đầu
• cực kỳ khát nước, đi tiểu thường xuyên, cực kỳ đói, mờ mắt hoặc suy nhược
• khô miệng, buồn nôn và nôn, khó thở, hơi thở có mùi trái cây và giảm ý thức
• đau, sưng hoặc đỏ mắt hoặc mí mắt
• đau mắt
• mắt nhạy cảm với ánh sáng
• sưng bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
• đỏ hoặc sưng chỉ ở một chân
• Phiền muộn
• ý nghĩ làm tổn thương hoặc tự sát
• đau xương, cơ hoặc lưng
• khó di chuyển bất kỳ phần nào của cơ thể bạn
• mất cảm giác ở bàn tay hoặc bàn chân
• đau ngực
• nói chậm hoặc khó
• ngứa ran ở tay và chân
• mất trương lực cơ
• yếu hoặc nặng ở chân
• da lạnh, xám hoặc nhợt nhạt
• nhịp tim chậm hoặc không đều
• chóng mặt
• tim đập nhanh
• yếu đuối
• hụt hơi
• đau tai hoặc ù tai

Acitretin có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến ( http://www.fda.gov/Safety/MedWatch ) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Tôi nên biết gì về việc bảo quản và xử lý thuốc này?

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và xa tầm tay trẻ em. Bảo quản nó ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua một chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA ( http://goo.gl/c4Rm4p ) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình mua lại.

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn – nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục xuống, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• đau đầu
• chóng mặt
• nôn mửa
• đau bụng
• Da ngứa khô
• ăn mất ngon
• đau xương hoặc khớp

Nếu phụ nữ có thể mang thai dùng quá liều acitretin, cô ấy nên thử thai sau khi dùng quá liều và sử dụng hai hình thức ngừa thai trong 3 năm tiếp theo.

Tôi nên biết thông tin nào khác?

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với acitretin.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Soriatane ^®