Chlordiazepoxide: Công dụng, liều dùng & tác dụng phụ

Để ý:

[Đăng 23/09/2020]

CHỦ ĐỀ: Nhóm thuốc Benzodiazepine: Truyền thông về an toàn thuốc – Cảnh báo đóng hộp được cập nhật để cải thiện việc sử dụng an toàn

ĐỐI TƯỢNG: Bệnh nhân, Chuyên gia Y tế, Dược

VẤN ĐỀ: FDA yêu cầu Cảnh báo Đóng hộp, cảnh báo nổi bật nhất của FDA, được cập nhật bằng cách thêm thông tin khác vào thông tin kê đơn cho tất cả các loại thuốc benzodiazepine. Thông tin này sẽ mô tả các nguy cơ lạm dụng, lạm dụng, nghiện ngập, lệ thuộc vào thể chất và phản ứng cai nghiện nhất quán trên tất cả các loại thuốc trong lớp. FDA cũng yêu cầu cập nhật Hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân hiện có để giúp giáo dục bệnh nhân và người chăm sóc về những rủi ro này.

Các thay đổi khác cũng được yêu cầu đối với một số phần của thông tin kê đơn, bao gồm các phần Cảnh báo và Biện pháp Phòng ngừa, Lạm dụng và Phụ thuộc vào Ma túy và Thông tin Tư vấn Bệnh nhân.

BỐI CẢNH: Benzodiazepines là một nhóm thuốc được phê duyệt để điều trị rối loạn lo âu tổng quát, mất ngủ, co giật, ám ảnh sợ xã hội và rối loạn hoảng sợ.

KHUYẾN NGHỊ:

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe

• Xem xét tình trạng của bệnh nhân và các loại thuốc khác đang được sử dụng, và đánh giá nguy cơ lạm dụng, lạm dụng và nghiện, có tại: http://bit.ly/3lfHUIG.
• Hạn chế liều lượng và thời gian dùng của mỗi loại thuốc đến mức tối thiểu cần thiết để đạt được hiệu quả lâm sàng mong muốn khi kê đơn benzodiazepin, một mình hoặc kết hợp với các thuốc khác.
• Sử dụng độ côn từ từ để giảm liều lượng hoặc ngừng thuốc benzodiazepin để giảm nguy cơ xảy ra các phản ứng cai cấp tính.
• Thận trọng khi sử dụng benzodiazepin kết hợp với thuốc điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện, có tại: http://bit.ly/3eNL9ET.

Bệnh nhân, Cha mẹ và Người chăm sóc

• Luôn nói với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (OTC) bạn đang dùng hoặc bất kỳ chất nào khác mà bạn đang sử dụng, bao gồm cả rượu.
• Dùng thuốc benzodiazepine và tất cả các loại thuốc theo đúng chỉ định của chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn
• Thảo luận về kế hoạch giảm từ từ liều lượng và tần suất sử dụng (các) benzodiazepine với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp các triệu chứng cai nghiện hoặc tình trạng sức khỏe của bạn xấu đi.
• Đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911 nếu bạn khó thở hoặc các phản ứng phụ nghiêm trọng khác như co giật.

Để biết thêm thông tin, hãy truy cập trang web của FDA tại: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation và http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety.

CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:

Chlordiazepoxide có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về hô hấp, an thần hoặc hôn mê nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng nếu được sử dụng cùng với một số loại thuốc. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng hoặc dự định dùng một số loại thuốc phiện để trị ho như codeine (trong Triacin-C, trong Tuzistra XR) hoặc hydrocodone (ở Anexsia, ở Norco, ở Zyfrel) hoặc để giảm đau như codeine (ở Fiorinal ), fentanyl (Actiq, Duragesic, Subsys, những loại khác), hydromorphone (Dilaudid, Exalgo), meperidine (Demerol), methadone (Dolophine, Methadose), morphine (Astramorph, Duramorph PF, Kadian), oxycodone (trong Oxycet, trong Percocet, trong Roxicet, những loại khác) và tramadol (Conzip, Ultram, trong Ultracet). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn và sẽ theo dõi bạn cẩn thận. Nếu bạn dùng chlordiazepoxide với bất kỳ loại thuốc nào trong số này và bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây, gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức: chóng mặt bất thường, choáng váng, buồn ngủ tột độ, thở chậm hoặc khó khăn, hoặc không phản ứng. Hãy chắc chắn rằng người chăm sóc của bạn hoặc các thành viên trong gia đình biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi bác sĩ hoặc chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn không thể tự tìm cách điều trị.

Uống rượu hoặc sử dụng ma túy đường phố trong thời gian điều trị bằng chlordiazepoxide cũng làm tăng nguy cơ bạn gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng, đe dọa tính mạng này. Không uống rượu hoặc sử dụng ma túy đường phố trong thời gian điều trị.

Công dụng chính của thuốc

Chlordiazepoxide được sử dụng để giảm lo lắng và kiểm soát sự kích động do cai rượu. Chlordiazepoxide nằm trong nhóm thuốc được gọi là benzodiazepine. Nó hoạt động bằng cách giảm hoạt động điện bất thường trong não.

Thuốc này nên được sử dụng như thế nào?

Chlordiazepoxide có dạng viên nén và viên nang để uống. Nó thường được thực hiện một đến bốn lần một ngày có hoặc không có thức ăn. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng chlordiazepoxide đúng theo chỉ dẫn.

Chlordiazepoxide có thể hình thành thói quen. Không dùng liều lớn hơn, dùng thường xuyên hơn hoặc trong thời gian dài hơn bác sĩ yêu cầu. Sự dung nạp có thể phát triển khi sử dụng lâu dài hoặc quá mức, làm cho thuốc kém hiệu quả. Thuốc này phải được thực hiện thường xuyên để có hiệu quả. Đừng bỏ qua liều ngay cả khi bạn cảm thấy rằng bạn không cần chúng. Không dùng chlordiazepoxide trong hơn 4 tháng hoặc ngừng dùng thuốc này mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Ngừng thuốc đột ngột có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn và gây ra các triệu chứng cai nghiện (lo lắng, khó ngủ và cáu kỉnh). Bác sĩ có thể sẽ giảm liều của bạn dần dần.

Các sử dụng khác cho thuốc này

Chlordiazepoxide cũng được sử dụng để điều trị hội chứng ruột kích thích. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể có khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này đôi khi được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Tôi nên làm theo những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào?

Trước khi dùng chlordiazepoxide,

• Cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với chlordiazepoxide, alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin), clorazepate (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oxazepam (Restoril), triazolam (Halcion), bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén và viên nang. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: thuốc kháng histamine; cimetidine (Tagamet); digoxin (Lanoxin); disulfiram (Antabuse); fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra); isoniazid (Laniazid, trong Rifamate, trong Rifater); ketoconazole (Nizoral); levodopa (ở Ritary, ở Sinemet, ở Stalevo); thuốc điều trị trầm cảm, động kinh, bệnh Parkinson, hen suyễn, cảm lạnh hoặc dị ứng; metoprolol (Lopressor, Toprol XL, những loại khác); thuốc giãn cơ; thuốc tránh thai; probenecid (Probalan, trong Col-Probenecid); propranolol (Inderal, Innopran); rifampin (Rifadin, Rimactane, trong Rifamate, trong Rifater); thuốc an thần; thuốc ngủ; theophylline (Elixophyllin, Theo 24, Theochron); thuốc an thần; và axit valproic (Depakene). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị bệnh tăng nhãn áp; co giật; hoặc bệnh phổi, tim, hoặc gan.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng chlordiazepoxide, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
• nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của việc dùng chlordiazepoxide nếu bạn từ 65 tuổi trở lên. Người lớn tuổi thường không nên dùng chlordiazepoxide vì nó không an toàn hoặc hiệu quả như (các) loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị tình trạng tương tự.
• nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng chlordiazepoxide.
• bạn nên biết rằng thuốc này có thể làm cho bạn buồn ngủ. Không lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• cho bác sĩ biết nếu bạn sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Hút thuốc lá có thể làm giảm hiệu quả của thuốc này.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Nếu bạn dùng nhiều liều mỗi ngày và bỏ lỡ một liều, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Thuốc này có thể gây ra những tác dụng phụ nào?

Chlordiazepoxide có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ biết nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn ngủ
• chóng mặt
• mệt mỏi
• yếu đuối
• khô miệng
• bệnh tiêu chảy
• đau bụng
• thay đổi cảm giác thèm ăn

Hãy cho bác sĩ biết nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• bồn chồn hoặc phấn khích
• táo bón
• khó đi tiểu
• đi tiểu thường xuyên
• mờ mắt
• thay đổi về ham muốn tình dục hoặc khả năng

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• đi bộ xáo trộn
• dai dẳng, run nhẹ hoặc không thể ngồi yên
• sốt
• khó thở hoặc nuốt
• phát ban da nghiêm trọng
• vàng da hoặc mắt
• nhịp tim không đều

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến ( http://www.fda.gov/Safety/MedWatch ) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Tôi nên biết gì về việc bảo quản và xử lý thuốc này?

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và xa tầm tay trẻ em. Bảo quản nó ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA ( http://goo.gl/c4Rm4p ) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình mua lại.

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn – nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục xuống, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Tôi nên biết thông tin nào khác?

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.

Chlordiazepoxide có thể gây ra kết quả sai khi sử dụng que thử thai Gravindex.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• A-poxit ^{® ¶}
• Chlordiazachel ^{® ¶}
• H-Tran ^{® ¶}
• Librelease ^{® ¶}

• Libritabs ^{® ¶}
• Librium ^®
• Lygen ^{® ¶}
• Mitran ^{® ¶}

• Poxi ^{® ¶}
• Librax ^® (như một sản phẩm kết hợp có chứa Clidinium, Chlordiazepoxide)

Tên thương hiệu của các sản phẩm kết hợp

• Limbitrol ^® (chứa Amitriptylin, Chlordiazepoxide) ^¶

• Menrium ^® (chứa Chlordiazepoxide, Esterified Estrogen) ^¶