Methotrexate Tiêm: Công dụng, liều dùng & tác dụng phụ

CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:

Methotrexate có thể gây ra các tác dụng phụ rất nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Bạn chỉ nên tiêm thuốc methotrexate để điều trị bệnh ung thư đe dọa tính mạng hoặc một số bệnh lý khác rất nghiêm trọng và không thể điều trị bằng các loại thuốc khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi tiêm methotrexate đối với tình trạng của bạn.

Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có hoặc đã từng có chất lỏng dư thừa trong vùng dạ dày của bạn hoặc trong không gian xung quanh phổi của bạn và nếu bạn đã hoặc đã từng mắc bệnh thận. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin, choline magnesium trisalicylate (Tricosal, Trilisate), ibuprofen (Advil, Motrin), magnesium salicylate (Doan’s), naproxen (Aleve, Naprosyn), hoặc muối ăn. Những điều kiện và thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bạn phát triển các tác dụng phụ nghiêm trọng của methotrexate. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận hơn và có thể cần cho bạn dùng liều methotrexate thấp hơn hoặc ngừng điều trị bằng methotrexate.

Methotrexate có thể làm giảm số lượng tế bào máu do tủy xương của bạn tạo ra. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có hoặc đã từng có số lượng tế bào máu thấp hoặc bất kỳ vấn đề nào khác với tế bào máu của bạn. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: đau họng, ớn lạnh, sốt, ho và nghẹt mũi liên tục, hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác; bầm tím hoặc chảy máu bất thường; mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường; da nhợt nhạt; hoặc thở gấp.

Methotrexate có thể gây tổn thương gan, đặc biệt là khi dùng trong thời gian dài. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn uống hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu hoặc nếu bạn đang hoặc đã từng mắc bệnh gan. Bác sĩ có thể không muốn bạn tiêm methotrexate trừ khi bạn bị một dạng ung thư đe dọa tính mạng vì có nhiều nguy cơ bạn bị tổn thương gan. Nguy cơ bạn bị tổn thương gan cũng có thể cao hơn nếu bạn là người cao tuổi, béo phì hoặc mắc bệnh tiểu đường. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về việc sử dụng an toàn đồ uống có cồn trong khi bạn đang được tiêm methotrexate. Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây: acitretin (Soriatane), azathioprine (Imuran), isotretinoin (Accutane), sulfasalazine (Azulfidine), hoặc tretinoin (Vesanoid). Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: buồn nôn, cực kỳ mệt mỏi, thiếu năng lượng, chán ăn, đau phần trên bên phải của dạ dày, vàng da hoặc mắt hoặc các triệu chứng giống như cúm. Bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết gan (loại bỏ một mẩu mô gan nhỏ để kiểm tra trong phòng thí nghiệm) trước và trong khi điều trị bằng methotrexate.

Methotrexate có thể gây tổn thương phổi. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng mắc bệnh phổi. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: ho khan, sốt hoặc khó thở.

Methotrexate có thể gây tổn thương niêm mạc miệng, dạ dày hoặc ruột của bạn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị loét dạ dày hoặc viêm loét đại tràng (một tình trạng gây sưng và loét niêm mạc đại tràng [ruột già] và trực tràng). Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: lở miệng, tiêu chảy, phân có màu đen, hắc ín hoặc có máu và nôn mửa, đặc biệt nếu chất nôn có máu hoặc giống bã cà phê.

Sử dụng methotrexate có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư hạch (ung thư bắt đầu trong các tế bào của hệ thống miễn dịch). Nếu bạn phát triển ung thư hạch, nó có thể biến mất mà không cần điều trị khi bạn ngừng dùng methotrexate, hoặc có thể cần phải điều trị bằng hóa trị.

Nếu bạn đang sử dụng methotrexate để điều trị ung thư, bạn có thể phát triển một số biến chứng có thể nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng vì methotrexate có tác dụng tiêu diệt các tế bào ung thư. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn cẩn thận và điều trị những biến chứng này nếu chúng xảy ra.

Methotrexate có thể gây ra các phản ứng da nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức: sốt, phát ban, mụn nước hoặc bong tróc da.

Methotrexate có thể làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch của bạn và bạn có thể bị nhiễm trùng nghiêm trọng. Cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ loại nhiễm trùng nào và nếu bạn đã hoặc đã từng mắc bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn. Bác sĩ có thể cho bạn biết rằng bạn không nên dùng methotrexate trừ khi bạn bị ung thư đe dọa tính mạng. Nếu bạn gặp các dấu hiệu nhiễm trùng như đau họng, ho, sốt hoặc ớn lạnh, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Nếu bạn nhận methotrexate trong khi bạn đang được điều trị bằng xạ trị ung thư, thì methotrexate có thể làm tăng nguy cơ xạ trị sẽ gây tổn thương cho da, xương hoặc các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trước, trong và sau khi điều trị để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với methotrexate và điều trị các tác dụng phụ trước khi chúng trở nên nghiêm trọng.

Cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc đối tác của bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai. Nếu bạn là nữ, bạn sẽ cần thử thai trước khi nhận methotrexate. Sử dụng một phương pháp ngừa thai đáng tin cậy để bạn hoặc bạn đời của bạn không mang thai trong hoặc một thời gian ngắn sau khi điều trị. Nếu bạn là nam, bạn và bạn tình nữ của bạn nên tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai trong 3 tháng sau khi ngừng sử dụng methotrexate. Nếu bạn là nữ, bạn nên tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai cho đến khi bạn có một kỳ kinh nguyệt bắt đầu sau khi bạn ngừng sử dụng methotrexate. Nếu bạn hoặc đối tác của bạn có thai, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Methotrexate có thể gây hại hoặc tử vong cho thai nhi.

Công dụng chính của thuốc

Thuốc tiêm methotrexate được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị các khối u nguyên bào nuôi thai kỳ (một loại khối u hình thành bên trong tử cung của phụ nữ khi đang mang thai), ung thư vú, ung thư phổi, một số bệnh ung thư đầu và cổ; một số loại bệnh bạch cầu (ung thư bạch cầu), bao gồm bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL) và bệnh bạch cầu màng não (ung thư ở màng bọc tủy sống và não); một số loại ung thư hạch không Hodgkin (loại ung thư bắt đầu từ một loại tế bào bạch cầu thường chống lại nhiễm trùng); u lympho tế bào T ở da (CTCL, một nhóm ung thư của hệ thống miễn dịch xuất hiện đầu tiên dưới dạng phát ban trên da); và u xương (ung thư hình thành trong xương) sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u. Thuốc tiêm methotrexate cũng được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến nghiêm trọng (một bệnh ngoài da trong đó các mảng vảy đỏ hình thành trên một số vùng của cơ thể) mà các phương pháp điều trị khác không thể kiểm soát được. Tiêm methotrexate cũng được sử dụng cùng với nghỉ ngơi, vật lý trị liệu và đôi khi các loại thuốc khác để điều trị viêm khớp dạng thấp hoạt động nặng (RA; một tình trạng trong đó cơ thể tự tấn công các khớp của mình, gây đau, sưng và mất chức năng) mà không thể kiểm soát được. một số loại thuốc khác. Methotrexate nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất chống chuyển hóa. Methotrexate điều trị ung thư bằng cách làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư. Methotrexate điều trị bệnh vảy nến bằng cách làm chậm sự phát triển của tế bào da để ngăn vảy hình thành. Methotrexate có thể điều trị viêm khớp dạng thấp bằng cách giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch. các mảng vảy hình thành trên một số vùng của cơ thể) mà các phương pháp điều trị khác không thể kiểm soát được. Tiêm methotrexate cũng được sử dụng cùng với nghỉ ngơi, vật lý trị liệu và đôi khi các loại thuốc khác để điều trị viêm khớp dạng thấp hoạt động nặng (RA; một tình trạng trong đó cơ thể tự tấn công các khớp của mình, gây đau, sưng và mất chức năng) mà không thể kiểm soát được bằng một số loại thuốc khác. Methotrexate nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất chống chuyển hóa. Methotrexate điều trị ung thư bằng cách làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư. Methotrexate điều trị bệnh vảy nến bằng cách làm chậm sự phát triển của tế bào da để ngăn vảy hình thành. Methotrexate có thể điều trị viêm khớp dạng thấp bằng cách giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch. các mảng vảy hình thành trên một số vùng của cơ thể) mà các phương pháp điều trị khác không thể kiểm soát được. Tiêm methotrexate cũng được sử dụng cùng với nghỉ ngơi, vật lý trị liệu và đôi khi các loại thuốc khác để điều trị viêm khớp dạng thấp hoạt động nặng (RA; một tình trạng trong đó cơ thể tự tấn công các khớp của mình, gây đau, sưng và mất chức năng) mà không thể kiểm soát được bằng một số loại thuốc khác. Methotrexate nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất chống chuyển hóa. Methotrexate điều trị ung thư bằng cách làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư. Methotrexate điều trị bệnh vảy nến bằng cách làm chậm sự phát triển của tế bào da để ngăn vảy hình thành. Methotrexate có thể điều trị viêm khớp dạng thấp bằng cách giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch. vật lý trị liệu và đôi khi các loại thuốc khác để điều trị viêm khớp dạng thấp hoạt động nặng (RA; một tình trạng trong đó cơ thể tự tấn công các khớp của chính mình, gây đau, sưng và mất chức năng) mà một số loại thuốc khác không thể kiểm soát được. Methotrexate nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất chống chuyển hóa. Methotrexate điều trị ung thư bằng cách làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư. Methotrexate điều trị bệnh vảy nến bằng cách làm chậm sự phát triển của tế bào da để ngăn vảy hình thành. Methotrexate có thể điều trị viêm khớp dạng thấp bằng cách giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch. vật lý trị liệu và đôi khi các loại thuốc khác để điều trị viêm khớp dạng thấp hoạt động nặng (RA; một tình trạng trong đó cơ thể tự tấn công các khớp của chính mình, gây đau, sưng và mất chức năng) mà một số loại thuốc khác không thể kiểm soát được. Methotrexate nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất chống chuyển hóa. Methotrexate điều trị ung thư bằng cách làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư. Methotrexate điều trị bệnh vảy nến bằng cách làm chậm sự phát triển của tế bào da để ngăn vảy hình thành. Methotrexate có thể điều trị viêm khớp dạng thấp bằng cách giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch. Methotrexate điều trị ung thư bằng cách làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư. Methotrexate điều trị bệnh vảy nến bằng cách làm chậm sự phát triển của tế bào da để ngăn vảy hình thành. Methotrexate có thể điều trị viêm khớp dạng thấp bằng cách giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch. Methotrexate điều trị ung thư bằng cách làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư. Methotrexate điều trị bệnh vảy nến bằng cách làm chậm sự phát triển của tế bào da để ngăn vảy hình thành. Methotrexate có thể điều trị viêm khớp dạng thấp bằng cách giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Thuốc này nên được sử dụng như thế nào?

Thuốc tiêm methotrexate có dạng bột được trộn với chất lỏng để tiêm vào cơ (vào cơ), tiêm vào tĩnh mạch (vào tĩnh mạch), trong động mạch (vào động mạch) hoặc trong da (vào không gian chứa đầy chất lỏng của ống sống ). Thời gian điều trị phụ thuộc vào loại thuốc bạn đang dùng, mức độ phản ứng của cơ thể bạn với chúng và loại ung thư hoặc tình trạng bạn mắc phải.

Hãy hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ để cung cấp bản sao thông tin của nhà sản xuất cho bệnh nhân.

Các sử dụng khác cho thuốc này

Methotrexate đôi khi cũng được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị ung thư bàng quang. Đôi khi nó cũng được sử dụng để điều trị bệnh Crohn (tình trạng hệ thống miễn dịch tấn công lớp niêm mạc của đường tiêu hóa, gây đau, tiêu chảy, giảm cân và sốt) và các bệnh tự miễn dịch khác (tình trạng phát triển khi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể do nhầm lẫn). Hỏi bác sĩ về những rủi ro khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Tôi nên làm theo những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào?

Trước khi tiêm methotrexate,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với methotrexate, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc tiêm methotrexate. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc định dùng. Hãy nhớ đề cập đến các loại thuốc được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và bất kỳ loại thuốc nào sau đây: một số loại thuốc kháng sinh như chloramphenicol (Chloramycetin), penicillin và tetracylcines; axit folic (có sẵn một mình hoặc như một thành phần trong một số loại vitamin tổng hợp); các loại thuốc khác cho bệnh viêm khớp dạng thấp; phenytoin (Dilantin); probenecid (Benemid); thuốc ức chế bơm proton (PPIs) như esomeprazole (Nexium), omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid), pantoprazole (Protonix); sulfonamid như co-trimoxazole (Bactrim, Septra), sulfadiazine, sulfamethizole (Urobiotic), và sulfisoxazole (Gantrisin); và theophylline (Theochron, Theolair).
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng mắc bất kỳ tình trạng nào được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc mức folate thấp trong máu của bạn.
• không cho con bú trong khi bạn đang được tiêm methotrexate.
• bạn nên biết rằng methotrexate có thể gây chóng mặt hoặc khiến bạn cảm thấy buồn ngủ. Không lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• có kế hoạch tránh tiếp xúc không cần thiết hoặc kéo dài với ánh sáng mặt trời hoặc tia cực tím (giường tắm nắng và đèn chiếu nắng) và mặc quần áo bảo vệ, kính râm và kem chống nắng. Methotrexate có thể khiến da bạn nhạy cảm với ánh nắng hoặc tia cực tím. Nếu bạn bị bệnh vẩy nến, vết loét của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn nếu bạn để da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời khi đang điều trị bằng methotrexate.
• không tiêm chủng trong thời gian điều trị bằng methotrexate mà không nói chuyện với bác sĩ.

Tôi nên làm theo hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt nào?

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Thuốc này có thể gây ra những tác dụng phụ nào?

Methotrexate có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ biết nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• đau khớp hoặc cơ
• mắt đỏ
• nướu sưng
• rụng tóc

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:

• nôn mửa
• mờ mắt hoặc mất thị lực đột ngột
• sốt đột ngột, đau đầu dữ dội và cứng cổ
• co giật
• nhầm lẫn hoặc mất trí nhớ
• yếu hoặc khó cử động một hoặc cả hai bên của cơ thể
• đi lại khó khăn hoặc đi không vững
• mất ý thức
• nói kém
• giảm đi tiểu
• sưng mặt, cánh tay, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
• tổ ong
• ngứa
• phát ban da
• khó thở hoặc nuốt

Methotrexate có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến ( http://www.fda.gov/Safety/MedWatch ) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục xuống, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• vết loét trong miệng và cổ họng
• đau họng, ớn lạnh, sốt, ho và nghẹt mũi liên tục hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác
• bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• phân đen và đen hoặc có máu
• nôn ra máu
• chất nôn trông giống như bã cà phê

Tôi nên biết thông tin nào khác?

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Abitrexate ^{® ¶}

• Folex ^{® ¶}

• Mexate ^{® ¶}

Vài cái tên khác

• Amethopterin
• MTX