Vitamin E (Toàn thân) (Lời khuyên cho Bệnh nhân Chuyên nghiệp)

Cách phát âm

(VYE ta min ee)

Điều khoản chỉ mục

• d -Alpha Tocopherol
• dl -Alpha Tocopherol

Dạng bào chế

Thông tin tá dược được trình bày khi có sẵn (hạn chế, đặc biệt đối với thuốc gốc); tư vấn ghi nhãn sản phẩm cụ thể. [DSC] = Sản phẩm ngừng sản xuất

Viên nang, Uống:

Alph-E: 400 chiếc

Alph-E-Mixed 1000: 1000 chiếc

Alph-E-Mixed: 200 chiếc

Alph-E-Mixed: 400 đơn vị [không bắp, không sữa, không đường, không lúa mì, không men]

Công thức E 400: 400 đơn vị

Vita-Plus E: 400 đơn vị [DSC]

Chung: 180 mg, 100 đơn vị, 400 đơn vị, 1000 đơn vị, 200 đơn vị

Viên nang, Đường uống [không chất bảo quản]:

E-400: 400 đơn vị [DSC] [không chứa ngô, không chứa gluten, dẫn xuất / sản phẩm từ sữa, không có màu nhân tạo, không có hương vị nhân tạo, không có natri, không có đậu nành, không chứa tinh bột, không có đường, không có men]

E-400-Clear: 400 đơn vị [không chứa thuốc nhuộm]

E-400-Hỗn hợp: 400 đơn vị [không chứa thuốc nhuộm]

E-Max-1000: 1000 đơn vị [không có thuốc nhuộm]

Chung: 100 đơn vị, 400 đơn vị

Chất lỏng, Uống:

Nutr-E-Sol: 400 đơn vị / 15 mL (473 mL) [không màu, không tinh bột, không đường]

Giải pháp, bằng miệng:

Vitamin E dạng nước: 15 đơn vị / 0,3 mL (30 mL) [hương hoa hồi-butterscotch]

SoluVita E: 50 đơn vị / mL (30 mL) [không chứa thuốc nhuộm, không chứa gluten, không có lactose, không có đường; chứa methylparaben, polysorbate 80, propylene glycol, saccharin natri]

Chung: 15 đơn vị / 0,3 mL (12 mL [DSC], 30 mL)

Máy tính bảng, Uống:

E-Pherol: 400 đơn vị [DSC]

Vitamin E tự nhiên: 200 đơn vị, 400 đơn vị [không chứa sản phẩm động vật, không chứa gelatin, không chứa gluten, không có chứng nhận kosher, không có lactose, không có màu nhân tạo, không có hương vị nhân tạo, không chứa tinh bột, không có đường, không có men]

Chung: 100 đơn vị, 200 đơn vị, 400 đơn vị

Tên thương hiệu: US

• Alph-E [OTC]
• Alph-E-Hỗn hợp 1000 [OTC]
• Alph-E-Hỗn hợp [OTC]
• Vitamin E dạng nước [OTC]
• E-400 [OTC] [DSC]
• E-400-Clear [OTC]
• E-400-Hỗn hợp [OTC]
• E-Max-1000 [OTC]
• E-Pherol [OTC] [DSC]
• Công thức E 400 [OTC]
• Vitamin E tự nhiên [OTC]
• Nutr-E-Sol [OTC]
• SoluVita E [OTC]
• Vita-Plus E [OTC] [DSC]

Hạng mục Dược lý

• Vitamin, chất béo hòa tan

Dược học

Ngăn chặn quá trình oxy hóa vitamin A và C; bảo vệ các axit béo không bão hòa đa trong màng khỏi sự tấn công của các gốc tự do và bảo vệ các tế bào hồng cầu chống lại sự tan máu

Sự hấp thụ

Phụ thuộc vào sự hiện diện của mật; giảm trong tình trạng kém hấp thu, ở trẻ sinh non nhẹ cân và khi liều lượng tăng lên; Các chế phẩm trộn với nước được hấp thụ tốt hơn các chế phẩm dầu

Phân phối

Đối với tất cả các mô cơ thể, đặc biệt là mô mỡ, nơi lưu trữ

Sự trao đổi chất

Gan chuyển sang glucuronid

Bài tiết

Phân

Sử dụng: Chỉ định được gắn nhãn

Bổ sung chế độ ăn uống

Lưu ý: Theo khuyến nghị của USPSTF năm 2014 về phòng ngừa chính bệnh tim mạch và ung thư, việc sử dụng các chất bổ sung vitamin E không được khuyến khích (Moyer 2014).

Chống chỉ định

Quá mẫn với vitamin E hoặc bất kỳ thành phần nào của công thức

Liều lượng: Người lớn

Vitamin E có thể được biểu thị dưới dạng đương lượng alpha-tocopherol (ATE), dùng để chỉ hàm lượng đồng phân lập thể (R) có hoạt tính sinh học.

Bổ sung chế độ ăn uống: Uống:

Viên nang, viên nén: Thay đổi theo sản phẩm. Liều dùng từ 100 đến 400 đơn vị / ngày

Aqueous Oral Drops: 30 đơn vị / ngày

Liều lượng: Lão khoa

Tham khảo liều dùng cho người lớn.

Liều lượng: Nhi khoa

Ứ mật, mãn tính; bổ sung: Uống:

Trẻ sơ sinh: 20 đến 50 đơn vị / kg / ngày; trong các thử nghiệm, một công thức hòa tan trong nước đã được sử dụng (Corkins 2010; Sokol 1993)

Mất đường mật, sau phẫu thuật cắt gan – ruột (HPE): Khởi đầu: 100 đơn vị / ngày sử dụng AquaADEK (2 mL); chuẩn độ liều dựa trên nồng độ trong huyết thanh với 25 đơn vị / kg / ngày tăng lên đến 100 đơn vị / kg / ngày để nhắm mục tiêu khoảng nồng độ alpha-tocopherol trong huyết thanh: 3,8 đến 20,3 mcg / mL, vitamin E: Tổng tỷ lệ lipid huyết thanh 0,6 mg / g; bệnh nhân có tổng bilirubin <2 mg / dL có thể yêu cầu liều thấp hơn (Schneider 2012)

Trẻ em: 1 đơn vị / kg / ngày; công thức hòa tan trong nước được ưu tiên hơn (Kliegman 2011)

Thiếu vitamin E: Uống: Điều trị (kèm theo kém hấp thu): Trẻ em: 1 đơn vị / kg / ngày; điều chỉnh liều dựa trên nồng độ trong huyết thanh; công thức hòa tan trong nước được ưu tiên (Kliegman 2016)

Bổ sung xơ nang (Borowitz 2002): Đường uống:

1 đến 12 tháng: 40 đến 50 đơn vị / ngày

1 đến 3 tuổi: 80 đến 150 đơn vị / ngày

4 đến 8 tuổi: 100 đến 200 đơn vị / ngày

8 năm: 200 đến 400 đơn vị / ngày

Bổ sung / thiếu hụt chế độ ăn uống, phòng ngừa: Thuốc uống dạng nước (50 đơn vị / mL): Uống:

Trẻ sơ sinh: 5 đơn vị mỗi ngày (0,1 mL)

Trẻ em <4 tuổi: 10 đơn vị mỗi ngày (0,2 mL)

Trẻ em ≥4 tuổi và Thanh thiếu niên: 30 đơn vị mỗi ngày (0,6 mL)

Hành chính

Nuốt viên nang toàn bộ; không nghiền nát hoặc nhai.

Cân nhắc về Chế độ ăn uống

Ăn uống đầy đủ (AI) (IOM 2000):

1 đến 6 tháng: 4 mg

7 đến 12 tháng: 5 mg

Mức trợ cấp hàng ngày được đề xuất (RDA) (IOM 2000):

1 đến 3 tuổi: 6 mg; giới hạn trên của lượng ăn vào không được vượt quá 200 mg / ngày

4 đến 8 tuổi: 7 mg; giới hạn trên của lượng ăn vào không được vượt quá 300 mg / ngày

9 đến 13 tuổi: 11 mg; giới hạn trên của lượng ăn vào không được vượt quá 600 mg / ngày

14 đến 18 tuổi: 15 mg; giới hạn trên của lượng ăn vào không được vượt quá 800 mg / ngày

18 tuổi: 15 mg; giới hạn trên của lượng ăn vào không được vượt quá 1.000 mg / ngày

Phụ nữ có thai:

≤18 tuổi: 15 mg; mức tiêu thụ trên không được vượt quá 800 mg / ngày

19 đến 50 tuổi: 15 mg; mức ăn vào không được vượt quá 1.000 mg / ngày

Phụ nữ cho con bú:

≤18 tuổi: 19 mg; mức tiêu thụ trên không được vượt quá 800 mg / ngày

19 đến 50 tuổi: 19 mg; mức tiêu thụ trên không được vượt quá 1.000 mg / ngày

Lưu trữ

Tránh ánh sáng.

Tương tác thuốc

Tác nhân có đặc tính chống kết tập tiểu cầu (ví dụ: chất ức chế P2Y12, NSAID, SSRIs, v.v.): Vitamin E (toàn thân) có thể tăng cường tác dụng chống kết tập tiểu cầu của tác nhân có đặc tính chống tiểu cầu. Theo dõi liệu pháp

Thuốc chống đông máu: Vitamin E (Toàn thân) có thể tăng cường tác dụng chống đông máu của Thuốc chống đông máu. Theo dõi liệu pháp

CycloSPORINE (Toàn thân): Vitamin E (Toàn thân) có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của CycloSPORINE (Toàn thân). Theo dõi liệu pháp

Ibrutinib: Vitamin E (toàn thân) có thể tăng cường tác dụng chống kết tập tiểu cầu của Ibrutinib. Theo dõi liệu pháp

Orlistat: Có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của Vitamin (Chất béo hòa tan). Xử trí: Dùng đường uống vitamin tan trong mỡ ít nhất 2 giờ trước hoặc sau khi dùng orlistat. Các biện pháp phòng ngừa tương tự không áp dụng cho các vitamin tan trong chất béo được sử dụng qua đường tiêm. Cân nhắc sửa đổi liệu pháp

Selumetinib: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Vitamin E (Toàn thân). Xử trí: Nếu selumetinib được kết hợp với các chất bổ sung vitamin E, đảm bảo rằng tổng lượng vitamin E hàng ngày (bao gồm cả lượng vitamin E trong selumetinib và thực phẩm bổ sung) không vượt quá giới hạn khuyến cáo hoặc giới hạn an toàn. Cân nhắc sửa đổi liệu pháp

Tipranavir: Có thể làm tăng tác dụng phụ / độc hại của Vitamin E (Toàn thân). Xử trí: Bệnh nhân dùng dung dịch uống tipranavir nên tránh dùng thêm vitamin E, ngoài lượng có trong một sản phẩm đa sinh tố. Tương tác này không áp dụng cho viên nang tipranavir. Cân nhắc sửa đổi liệu pháp

Phản ứng trái ngược

Không có phản ứng bất lợi nào được liệt kê trong nhãn của nhà sản xuất.

Cảnh báo / Biện pháp phòng ngừa

Mối quan tâm liên quan đến tác dụng phụ:

• Thiếu vitamin K: Có thể gây ra tình trạng thiếu vitamin K (Corkins 2010).

Quần thể đặc biệt:

• Trẻ nhẹ cân: Viêm ruột hoại tử có liên quan đến việc uống với liều lượng lớn (ví dụ> 200 đơn vị / ngày) chế phẩm vitamin E cường dương ở trẻ nhẹ cân.

Các vấn đề cụ thể về dạng bào chế:

• Polysorbate 80: Một số dạng bào chế có thể chứa polysorbate 80 (còn được gọi là Tweens). Phản ứng quá mẫn, thường là phản ứng chậm, đã được báo cáo sau khi tiếp xúc với các sản phẩm dược phẩm có chứa polysorbate 80 ở một số cá nhân (Isaksson 2002; Lucente 2000; Shelley 1995). Giảm tiểu cầu, cổ trướng, suy phổi, suy thận và gan đã được báo cáo ở trẻ sơ sinh non tháng sau khi dùng các sản phẩm đường tiêm có chứa polysorbate 80 (Alade 1986; CDC 1984). Xem nhãn của nhà sản xuất.

Các thông số giám sát

Nồng độ tocopherol trong huyết tương

Cân nhắc khi mang thai

Vitamin E đi qua nhau thai. Nồng độ α tocopherol trong huyết thanh của người mẹ tăng theo nồng độ lipid khi thai kỳ tiến triển; tuy nhiên, sự chuyển dịch nhau thai vẫn không đổi. Không cần bổ sung thêm ở phụ nữ mang thai không bị thiếu chất (IOM 2000).

Giáo dục bệnh nhân

Thuốc này được sử dụng để làm gì?

• Vitamin cần thiết cho sự phát triển và sức khỏe tốt.

Tất cả các loại thuốc có thể gây ra tác dụng phụ. Tuy nhiên, nhiều người không có tác dụng phụ hoặc chỉ có tác dụng phụ nhỏ. Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc nhận trợ giúp y tế nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào khác làm phiền bạn hoặc không biến mất:

• Suy nhược

• Rối loạn tiêu hóa

• Bệnh tiêu chảy

CẢNH BÁO / THẬN TRỌNG: Mặc dù có thể hiếm gặp, nhưng một số người có thể gặp các tác dụng phụ rất nặng và đôi khi gây chết người khi dùng thuốc. Hãy cho bác sĩ của bạn hoặc nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào sau đây có thể liên quan đến tác dụng phụ rất xấu:

• Bệnh bầm máu

• Xuất huyết

• Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng, như phát ban; nổi mề đay; ngứa; da đỏ, sưng, phồng rộp, hoặc bong tróc có hoặc không kèm theo sốt; thở khò khè; tức ngực hoặc cổ họng; khó thở, nuốt hoặc nói chuyện; khàn giọng bất thường; hoặc sưng miệng, mặt, môi, lưỡi, hoặc cổ họng.

Lưu ý: Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có thắc mắc.

Sử dụng Thông tin Người tiêu dùng và Tuyên bố từ chối trách nhiệm:Thông tin này không nên được sử dụng để quyết định có hay không dùng thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Chỉ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mới có kiến ​​thức và được đào tạo để quyết định loại thuốc nào phù hợp cho một bệnh nhân cụ thể. Thông tin này không xác nhận bất kỳ loại thuốc nào là an toàn, hiệu quả hoặc được chấp thuận để điều trị bất kỳ bệnh nhân hoặc tình trạng sức khỏe nào. Đây chỉ là một bản tóm tắt giới hạn về thông tin chung về công dụng của thuốc từ tờ rơi hướng dẫn bệnh nhân và không nhằm mục đích toàn diện. Bản tóm tắt giới hạn này KHÔNG bao gồm tất cả thông tin có sẵn về các cách sử dụng, hướng dẫn, cảnh báo, biện pháp phòng ngừa, tương tác, tác dụng phụ hoặc rủi ro có thể áp dụng cho thuốc này. Thông tin này không nhằm mục đích cung cấp lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc điều trị và không thay thế thông tin bạn nhận được từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Để có bản tóm tắt chi tiết hơn về thông tin về rủi ro và lợi ích của việc sử dụng thuốc này, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và xem lại toàn bộ tờ rơi hướng dẫn bệnh nhân.