Zonisamide: Công dụng, liều dùng & tác dụng phụ

Công dụng chính của thuốc

Zonisamide được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị một số loại động kinh. Zonisamide nằm trong nhóm thuốc được gọi là thuốc chống co giật. Nó hoạt động bằng cách giảm hoạt động điện bất thường trong não.

Thuốc này nên được sử dụng như thế nào?

Zonisamide có dạng viên nang để uống. Nó thường được thực hiện một hoặc hai lần một ngày có hoặc không có thức ăn. Để giúp bạn nhớ dùng zonisamide, hãy uống vào cùng (các) thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy zonisamide chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Nuốt toàn bộ viên nang; không tách, nhai, hoặc nghiền nát chúng.

Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu dùng zonisamide liều thấp và tăng dần liều của bạn, không thường xuyên hơn 2 tuần một lần.

Zonisamide có thể giúp kiểm soát tình trạng của bạn nhưng sẽ không chữa khỏi bệnh. Có thể mất 2 tuần hoặc lâu hơn trước khi bạn cảm nhận được đầy đủ lợi ích của zonisamide. Tiếp tục dùng zonisamide ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng zonisamide mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn, ngay cả khi bạn gặp các tác dụng phụ như thay đổi bất thường trong hành vi hoặc tâm trạng. Nếu bạn đột ngột ngừng dùng zonisamide, các cơn co giật của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ có thể sẽ giảm liều của bạn dần dần.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin về bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng zonisamide và mỗi khi bạn nạp thuốc theo toa của mình. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) ( http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm ) hoặc trang web của nhà sản xuất để lấy Hướng dẫn Thuốc.

Các sử dụng khác cho thuốc này

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Tôi nên làm theo những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào?

Trước khi dùng zonisamide,

• cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với zonisamide, thuốc lợi tiểu (‘thuốc nước’), thuốc uống cho bệnh tiểu đường, thuốc sulfa hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin và chất bổ sung dinh dưỡng bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: amiodarone (Cordarone, Pacerone); thuốc chống nấm như itraconazole (Sporanox) và ketoconazole (Nizoral); các chất ức chế anhydrase carbonic như acetazolamide (Diamox) và methazolamide; clarithromycin (Biaxin, trong Prevpac); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac); erythromycin (EES, E-Mycin, Erythrocin); fluvoxamine (Luvox); Thuốc ức chế protease HIV như indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), và ritonavir (Norvir, ở Kaletra); thuốc điều trị bệnh ruột kích thích, say tàu xe, bệnh Parkinson, loét hoặc các vấn đề về tiết niệu; các loại thuốc khác để điều trị co giật bao gồm carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Tegretol), phenobarbital (Luminal, Solfoton), phenytoin (Dilantin, Phenytek), và axit valproic (Depakene, Depakote); nefazodone (Serzone); biện pháp tránh thai nội tiết tố (thuốc tránh thai, miếng dán, vòng và thuốc tiêm); pioglitazone (Actos, trong Actoplus, trong Duetact); rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); troleandomycin (TAO) (không có sẵn ở Mỹ); và verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ. Verelan). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ. Verelan). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• cho bác sĩ biết những sản phẩm thảo dược bạn đang dùng, đặc biệt là St. John’s wort.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang theo một chế độ ăn ketogenic (một chế độ ăn nhiều chất béo, ít carbohydrate được sử dụng để kiểm soát cơn động kinh) hoặc nếu bạn đang hoặc đã từng có vấn đề về hô hấp, gan thận hoặc bệnh phổi. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn bị tiêu chảy bây giờ, hoặc nếu bạn bị tiêu chảy bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai để tránh mang thai trong thời gian điều trị. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp ngừa thai phù hợp với bạn. Nếu bạn có thai trong khi dùng zonisamide, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú. Nếu bạn cho con bú trong khi điều trị, con bạn có thể nhận được một số zonisamide trong sữa mẹ. Theo dõi sát sao trẻ buồn ngủ bất thường hoặc tăng cân kém.
• nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng zonisamide.
• bạn nên biết rằng zonisamide có thể khiến bạn buồn ngủ. Không lái xe ô tô, vận hành máy móc hoặc thực hiện các công việc nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• bạn nên biết rằng zonisamide có thể làm giảm khả năng tiết mồ hôi của cơ thể và khiến cơ thể khó hạ nhiệt khi trời quá nóng. Điều này xảy ra thường xuyên nhất khi thời tiết ấm áp và trẻ em dùng zonisamide. (Trẻ em bình thường không nên dùng zonisamide, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể được bác sĩ kê đơn.) Bạn nên tránh tiếp xúc với nhiệt và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn bị sốt và / hoặc không đổ mồ hôi như bình thường.
• bạn nên biết rằng sức khỏe tâm thần của bạn có thể thay đổi theo những cách không mong muốn và bạn có thể tự tử (nghĩ đến việc làm hại hoặc giết bản thân hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy) trong khi bạn đang dùng zonisamide để điều trị bệnh động kinh, bệnh tâm thần hoặc các bệnh khác. Một số ít người lớn và trẻ em từ 5 tuổi trở lên (khoảng 1/500 người) dùng thuốc chống co giật như zonisamide để điều trị các tình trạng khác nhau trong quá trình nghiên cứu lâm sàng đã tự tử trong quá trình điều trị. Một số người trong số này đã có ý nghĩ và hành vi tự sát sớm nhất là 1 tuần sau khi họ bắt đầu dùng thuốc. Có nguy cơ bạn có thể gặp phải những thay đổi về sức khỏe tâm thần nếu bạn dùng thuốc chống co giật như zonisamide, nhưng cũng có thể có rủi ro là bạn sẽ trải qua những thay đổi về sức khỏe tâm thần nếu tình trạng của bạn không được điều trị. Bạn và bác sĩ của bạn sẽ quyết định xem liệu rủi ro của việc dùng thuốc chống co giật có lớn hơn rủi ro của việc không dùng thuốc hay không. Bạn, gia đình hoặc người chăm sóc của bạn nên gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: các cơn hoảng sợ; kích động hoặc bồn chồn; mới hoặc trở nên cáu kỉnh, lo lắng hoặc trầm cảm; hành động theo xung động nguy hiểm; khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ; hành vi hung hăng, tức giận hoặc bạo lực; hưng cảm (tâm trạng điên cuồng, phấn khích bất thường); nói chuyện hoặc suy nghĩ về việc muốn tự làm tổn thương bản thân hoặc kết thúc cuộc sống của mình; rút lui khỏi bạn bè và gia đình; mối bận tâm về cái chết và cái chết; cho đi của cải quý giá; hoặc bất kỳ thay đổi bất thường nào khác về hành vi hoặc tâm trạng.

Tôi nên làm theo hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt nào?

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc ăn bưởi và uống nước bưởi trong khi dùng thuốc này.

Uống 6-8 cốc nước mỗi ngày trong thời gian điều trị bằng zonisamide.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì cần làm nếu bạn bỏ lỡ một liều zonisamide. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Thuốc này có thể gây ra những tác dụng phụ nào?

Zonisamide có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ biết nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn nôn
• nôn mửa
• giảm cân
• thay đổi khẩu vị
• bệnh tiêu chảy
• táo bón
• ợ nóng
• khô miệng
• đau đầu
• chóng mặt
• lú lẫn
• cáu gắt
• khó ngủ hoặc khó ngủ
• khó khăn với trí nhớ
• đau, rát, tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân
• chuyển động mắt không kiểm soát được
• tầm nhìn đôi

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng sau đây không phổ biến, nhưng nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số chúng, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• phát ban
• phồng rộp hoặc bong tróc da
• cơn co giật tồi tệ hơn hoặc kéo dài hơn
• đau lưng đột ngột
• đau bụng
• đau khi đi tiểu
• nước tiểu có máu hoặc sẫm màu
• sốt, đau họng, ớn lạnh, ho và các dấu hiệu nhiễm trùng khác
• vết loét trong miệng
• dễ bầm tím
• khó nghĩ ra từ hoặc khó nói
• khó suy nghĩ hoặc tập trung
• thiếu sự phối hợp
• đi lại khó khăn
• Điểm yếu nghiêm trọng
• đau cơ nghiêm trọng
• Cực kỳ mệt mỏi
• ăn mất ngon
• thở nhanh, nông
• nhịp tim không đều
• mất ý thức

Zonisamide có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Zonisamide có thể gây nhiễm toan chuyển hóa (nồng độ thấp bất thường của một chất tự nhiên nhất định trong máu). Nhiễm toan chuyển hóa không được điều trị trong một thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ phát triển các vấn đề y tế khác, bao gồm cả sỏi thận và các vấn đề về xương dẫn đến gãy xương. Nhiễm toan chuyển hóa không được điều trị cũng có thể gây chậm phát triển và giảm chiều cao cuối cùng ở trẻ em. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng zonisamide.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến ( http://www.fda.gov/Safety/MedWatch ) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Tôi nên biết gì về việc bảo quản và xử lý thuốc này?

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng, nhiệt độ quá cao và độ ẩm (không để trong phòng tắm).

Những loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua một chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA ( http://goo.gl/c4Rm4p ) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình mua lại.

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn – nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục xuống, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• nhịp tim chậm
• thở chậm lại
• chóng mặt
• ngất xỉu
• hôn mê (mất ý thức trong một khoảng thời gian)

Tôi nên biết thông tin nào khác?

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với zonisamide.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Zonegran ^®