Rung giật nhãn cầu

Rung giật nhãn cầu là một thuật ngữ để mô tả các chuyển động nhanh, không kiểm soát được của mắt có thể là:

• Từ bên sang bên (rung giật nhãn cầu ngang)
• Lên và xuống (rung giật nhãn cầu dọc)
• Xoay (rung giật nhãn cầu quay hoặc xoắn)

Tùy thuộc vào nguyên nhân, những chuyển động này có thể ở cả hai mắt hoặc chỉ ở một mắt.

Rung giật nhãn cầu có thể ảnh hưởng đến thị lực, thăng bằng và phối hợp.

Cân nhắc

Các cử động mắt không tự chủ của rung giật nhãn cầu là do chức năng bất thường của các vùng não kiểm soát chuyển động của mắt. Phần tai trong cảm nhận chuyển động và vị trí (mê cung) giúp kiểm soát chuyển động của mắt.

Có hai dạng rung giật nhãn cầu:

• Hội chứng rung giật nhãn cầu ở trẻ sơ sinh (INS) có ngay từ khi mới sinh (bẩm sinh).
• Rung giật nhãn cầu mắc phải phát triển muộn hơn trong cuộc sống do bệnh tật hoặc chấn thương.

Nguyên nhân

NYSTAGMUS CÓ HIỆN TẠI KHI SINH (hội chứng rung giật nhãn cầu ở trẻ sơ sinh, hoặc INS)

INS thường nhẹ. Nó không trở nên nghiêm trọng hơn và nó không liên quan đến bất kỳ rối loạn nào khác.

Những người mắc chứng này thường không nhận biết được chuyển động của mắt, nhưng những người khác có thể nhìn thấy chúng. Nếu các chuyển động lớn, độ sắc nét của thị lực (thị lực) có thể nhỏ hơn 20/20. Phẫu thuật có thể cải thiện thị lực.

Rung giật nhãn cầu có thể do các bệnh bẩm sinh của mắt. Mặc dù trường hợp này hiếm gặp, bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa) nên đánh giá bất kỳ trẻ nào bị rung giật nhãn cầu để kiểm tra bệnh về mắt.

ĐƯỢC YÊU CẦU NYSTAGMUS

Nguyên nhân phổ biến nhất của rung giật nhãn cầu mắc phải là một số loại thuốc hoặc thuốc. Phenytoin (Dilantin) – một loại thuốc chống động kinh, rượu quá mức, hoặc bất kỳ loại thuốc an thần nào có thể làm suy giảm chức năng của mê cung.

Các nguyên nhân khác bao gồm:

• Chấn thương đầu do tai nạn xe cơ giới
• Rối loạn tai trong như viêm mê cung hoặc bệnh Meniere
• Đột quỵ
• Thiamin hay vitamin B12 thiếu

Bất kỳ bệnh nào về não, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng hoặc u não, đều có thể gây ra rung giật nhãn cầu nếu các vùng điều khiển chuyển động của mắt bị tổn thương.

Chăm sóc tại nhà

Bạn có thể cần thực hiện các thay đổi trong nhà để giảm chóng mặt, các vấn đề về thị giác hoặc rối loạn hệ thần kinh.

Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có các triệu chứng của rung giật nhãn cầu hoặc nghĩ rằng bạn có thể bị tình trạng này.

Những gì mong đợi khi đến thăm văn phòng của bạn

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét bệnh sử cẩn thận và thực hiện khám sức khỏe toàn diện, tập trung vào hệ thần kinh và tai trong. Nhà cung cấp dịch vụ có thể yêu cầu bạn đeo một cặp kính bảo hộ để phóng đại mắt của bạn trong một phần của cuộc kiểm tra.

Để kiểm tra rung giật nhãn cầu, nhà cung cấp có thể sử dụng quy trình sau:

• Bạn quay xung quanh khoảng 30 giây, dừng lại và cố gắng nhìn chằm chằm vào một vật thể.
• Đầu tiên mắt của bạn sẽ di chuyển chậm theo một hướng, sau đó sẽ di chuyển nhanh theo hướng ngược lại.

Nếu bạn bị rung giật nhãn cầu do một tình trạng bệnh lý, những chuyển động mắt này sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân.

Bạn có thể có các bài kiểm tra sau:

• Chụp CT đầu
• Đo điện quang: Một phương pháp điện để đo chuyển động của mắt bằng cách sử dụng các điện cực nhỏ
• MRI đầu
• Kiểm tra tiền đình bằng cách ghi lại chuyển động của mắt

Không có điều trị cho hầu hết các trường hợp rung giật nhãn cầu bẩm sinh. Điều trị rung giật nhãn cầu mắc phải tùy thuộc vào nguyên nhân. Trong một số trường hợp, rung giật nhãn cầu không thể đảo ngược. Trong trường hợp do thuốc hoặc nhiễm trùng, rung giật nhãn cầu thường biến mất sau khi nguyên nhân thuyên giảm.

Một số phương pháp điều trị có thể giúp cải thiện chức năng thị giác của những người mắc hội chứng rung giật nhãn cầu ở trẻ sơ sinh:

• Lăng kính
• Phẫu thuật như cắt bao tử
• Thuốc điều trị cho rung giật nhãn cầu ở trẻ sơ sinh

Tên khác

Chuyển động mắt tới lui; Chuyển động mắt không tự chủ; Chuyển động mắt nhanh chóng từ bên này sang bên kia; Chuyển động mắt không kiểm soát được; Chuyển động mắt – không kiểm soát được

Hình ảnh

• Giải phẫu mắt bên ngoài và bên trong

Tài liệu tham khảo

Lavin PJM. Thần kinh nhãn khoa: hệ vận động mắt. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 44.

Proudlock FA, Gottlob I. Nystagmus thời thơ ấu. Trong: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Taylor và Hoyt’s Nhi khoa Nhãn khoa và bệnh lác mắt. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 89.

Quiros PA, Chang MY. Nyastagmus, sự xâm nhập saccadic và dao động. Trong: Yanoff M, Duker JS, eds. Nhãn khoa. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 9.19.