Abacavir, Dolutegravir và Lamivudine: Công dụng, liều dùng & tác dụng phụ

CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:

Abacavir, dolutegravir và lamivudine có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn phát triển một triệu chứng từ hai hoặc nhiều nhóm sau đây để xem bạn có nên ngừng dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine hay không:

• Nhóm 1: sốt
• Nhóm 2: phát ban
• Nhóm 3: buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc đau vùng dạ dày
• Nhóm 4: cảm giác ốm yếu, cực kỳ mệt mỏi hoặc đau nhức
• Nhóm 5: khó thở, ho hoặc đau họng

Ngoài ra, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: đau đầu; đau cơ hoặc khớp; sưng mặt, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân; đau, rát, hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân; ngứa; phồng rộp hoặc bong tróc da; khó nuốt hoặc thở; mắt đỏ, sưng, ngứa hoặc chảy nước mắt; hoặc lở loét trong miệng.

Dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn một Thẻ Cảnh báo khi bạn nhận được thuốc để mang theo bên mình. Thẻ Cảnh báo chứa các nhóm triệu chứng được liệt kê ở trên để giúp bạn và những người xung quanh dễ dàng nhận biết nếu bạn đang bị phản ứng dị ứng. Hãy chắc chắn mang theo Thẻ Cảnh báo này bên mình mọi lúc.

Một số người có nhiều khả năng bị phản ứng dị ứng với abacavir, dolutegravir và lamivudine dựa trên di truyền hoặc cấu tạo di truyền của họ. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm di truyền trước khi bắt đầu dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine hoặc nếu bạn chưa được xét nghiệm trước đó để xác định xem bạn có nhiều khả năng bị phản ứng dị ứng với thuốc này hay không. Cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với abacavir, dolutegravir và lamivudine hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác có chứa abacavir hoặc dolutegravir hoặc nếu bạn biết rằng bạn có cấu tạo di truyền cụ thể đó. Nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng trước đây với abacavir (trong Epzicom, trong Trizivir, Ziagen) hoặc dolutegravir (Tivicay) hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác có chứa abacavir hoặc dolutegravir, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine. Nếu bác sĩ yêu cầu bạn ngừng dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine vì bạn đã có phản ứng dị ứng, đừng bao giờ dùng lại abacavir, dolutegravir và lamivudine hoặc thuốc có chứa abacavir hoặc dolutegravir. Nếu bạn ngừng dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine vì bất kỳ lý do nào khác, bao gồm cả việc bỏ lỡ nhiều liều liên tiếp hoặc hết thuốc, đừng bắt đầu dùng lại mà không nói chuyện trước với bác sĩ của bạn. Bạn sẽ cần ở gần những người có thể cung cấp hoặc gọi chăm sóc y tế khẩn cấp, nếu cần, khi bạn bắt đầu lại thuốc này. và lamivudine vì bất kỳ lý do nào khác, kể cả việc bỏ lỡ nhiều liều liên tiếp hoặc hết thuốc, không bắt đầu dùng lại mà không nói chuyện trước với bác sĩ của bạn. Bạn sẽ cần ở gần những người có thể cung cấp hoặc gọi chăm sóc y tế khẩn cấp, nếu cần, khi bạn bắt đầu lại thuốc này. và lamivudine vì bất kỳ lý do nào khác, kể cả việc bỏ lỡ nhiều liều liên tiếp hoặc hết thuốc, không bắt đầu dùng lại mà không nói chuyện trước với bác sĩ của bạn. Bạn sẽ cần ở gần những người có thể cung cấp hoặc gọi chăm sóc y tế khẩn cấp, nếu cần, khi bạn bắt đầu lại thuốc này.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có hoặc nghĩ rằng bạn có thể bị nhiễm vi rút viêm gan B (HBV; nhiễm trùng gan đang diễn ra) hoặc nhiễm vi rút viêm gan C (HCV; nhiễm trùng gan đang diễn ra). Nếu bạn bị HBV và bạn dùng abacavir, dolutegravir, và lamivudine, tình trạng của bạn có thể đột ngột xấu đi khi bạn ngừng dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine. Bác sĩ sẽ khám cho bạn và yêu cầu xét nghiệm thường xuyên trong vài tháng sau khi bạn ngừng dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine để xem liệu HBV của bạn có trở nên xấu đi hay không.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với abacavir, dolutegravir và lamivudine.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin về bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng abacavir, dolutegravir, và lamivudine và mỗi khi bạn nạp thuốc theo toa của mình. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) ( http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm ) hoặc trang web của nhà sản xuất để lấy Hướng dẫn Thuốc.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine.

Công dụng chính của thuốc

Sự kết hợp của abacavir, dolutegravir và lamivudine được sử dụng một mình hoặc cùng với các loại thuốc khác để điều trị nhiễm HIV ở một số người lớn và trẻ em nặng ít nhất 88 lb (40 kg). Abacavir và lamivudine nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế men sao chép ngược tương tự nucleoside (NRTI) và dolutegravir nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế chuyển chuỗi tích hợp (INSTIs). Chúng hoạt động bằng cách giảm lượng HIV trong máu của bạn và tăng số lượng tế bào miễn dịch giúp chống lại nhiễm trùng trong cơ thể bạn. Mặc dù abacavir, dolutegravir và lamivudine sẽ không chữa khỏi HIV, nhưng những loại thuốc này có thể làm giảm cơ hội phát triển hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) và các bệnh liên quan đến HIV như nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc ung thư.

Thuốc này nên được sử dụng như thế nào?

Sự kết hợp của abacavir, dolutegravir và lamivudine có dạng viên nén để uống. Nó thường được thực hiện một lần mỗi ngày có hoặc không có thức ăn. Uống abacavir, dolutegravir và lamivudine vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Abacavir, dolutegravir và lamivudine giúp kiểm soát nhiễm HIV nhưng không chữa khỏi. Tiếp tục dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Các sử dụng khác cho thuốc này

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Tôi nên làm theo những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào?

Trước khi dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với abacavir, dolutegravir và lamivudine, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén abacavir, dolutegravir và lamivudine. Hãy hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra Hướng dẫn Thuốc để biết danh sách các thành phần.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng dofetilide (Tikosyn). Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine nếu bạn đang dùng thuốc này.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol, những loại khác); dalfampridine (Ampyra); các loại thuốc điều trị HIV khác bao gồm abacavir (ở Epzicom, ở Trizivir, Ziagen), dolutegravir (Tivicay), efavirenz (Sustiva, ở Atripla), emtricitabine (Emtriva, ở Atripla, ở Complera, ở Truvada, những loại khác), etravirine (Intelence), fosamprenavir (Lexiva) dùng với ritonavir (Norvir), lamivudine (Epivir, trong Combivir, trong Epzicom, trong Trizivir, những loại khác), nevirapine (Viramune), và tipranavir (Aptivus) dùng với ritonavir (Norvir); metformin (Glumetza, Glucophage, Riomet); methadone (Dolophine, Methadose); oxcarbazepine (Oxtellar XR, Trileptal); phenobarbital; phenytoin (Dilantin, Phenytek); rifampin (Rifadin, Rimactane, trong Rifamate, trong Rifater); và sorbitol hoặc thuốc có chứa sorbitol. Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• nếu bạn đang dùng thuốc kháng axit, thuốc nhuận tràng hoặc vitamin tổng hợp có chứa nhôm, magiê hoặc canxi; thuốc bổ sung canxi; chất bổ sung sắt; sucralfate (Carafate); hoặc thuốc hỗ trợ như aspirin, dùng abacavir, dolutegravir, và lamivudine ít nhất 2 giờ trước hoặc 6 giờ sau khi bạn dùng các thuốc này.
• cho bác sĩ biết những sản phẩm thảo dược bạn đang dùng, đặc biệt là St. John’s wort. Bạn không nên dùng St. John’s wort khi đang dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị bệnh gan. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hút thuốc hoặc uống rượu, hoặc nếu bạn đang hoặc đã từng bị huyết áp cao, cholesterol cao, tiểu đường hoặc bệnh tim hoặc thận.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Bạn sẽ cần thử thai trước khi bắt đầu điều trị. Bạn không nên có thai khi đang dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine. Nói chuyện với bác sĩ về các phương pháp ngừa thai hiệu quả mà bạn có thể sử dụng trong quá trình điều trị. Nếu bạn có thai khi đang dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Dolutegravir có thể gây hại cho thai nhi.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang cho con bú. Bạn không nên cho con bú nếu bạn bị nhiễm HIV hoặc nếu bạn đang dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine.
• Hãy hỏi bác sĩ của bạn về việc sử dụng an toàn đồ uống có cồn và thuốc có chứa cồn khi bạn đang dùng abacavir, dolutegravir và lamivudine.
• bạn nên biết rằng trong khi bạn đang dùng thuốc để điều trị nhiễm HIV, hệ thống miễn dịch của bạn có thể trở nên mạnh hơn và bắt đầu chống lại các bệnh nhiễm trùng khác đã có trong cơ thể bạn. Điều này có thể khiến bạn phát triển các triệu chứng của những bệnh nhiễm trùng đó. Nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn bất kỳ lúc nào trong quá trình điều trị bằng abacavir, dolutegravir và lamivudine, hãy nói với bác sĩ của bạn.

Tôi nên làm theo hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt nào?

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Thuốc này có thể gây ra những tác dụng phụ nào?

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị y tế khẩn cấp:

• mệt mỏi quá mức; suy nhược, chóng mặt hoặc choáng váng; nhịp tim nhanh hoặc không đều; đau cơ; đau dạ dày với buồn nôn và nôn mửa; thở gấp hoặc khó thở; các triệu chứng giống cúm như sốt, ớn lạnh hoặc ho; hoặc cảm thấy lạnh, đặc biệt là ở tay hoặc chân
• đi tiêu sáng màu; vàng da hoặc mắt; ăn mất ngon; chảy máu hoặc bầm tím bất thường; nước tiểu màu vàng sẫm hoặc nâu; hoặc đau ở phần trên bên phải của dạ dày

Abacavir, dolutegravir và lamivudine có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến ( http://www.fda.gov/Safety/MedWatch ) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Tôi nên biết gì về việc bảo quản và xử lý thuốc này?

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và xa tầm tay trẻ em. Bảo quản nó ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm). Không lấy chất hút ẩm (gói nhỏ đi kèm với thuốc hút ẩm) ra khỏi chai của bạn.

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn – nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua một chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA ( http://goo.gl/c4Rm4p ) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình mua lại.

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục xuống, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Tôi nên biết thông tin nào khác?

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Luôn có sẵn nguồn cung cấp abacavir, dolutegravir và lamivudine. Đừng đợi cho đến khi bạn hết thuốc mới nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Triumeq ^®