Estrogen và Progestin (Liệu pháp thay thế hormone): Công dụng, liều dùng & tác dụng phụ

CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:

Liệu pháp thay thế hormone có thể làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ, ung thư vú và các cục máu đông ở phổi và chân. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hút thuốc và nếu bạn có hoặc đã từng bị u vú hoặc ung thư; một cơn đau tim; đột quỵ; các cục máu đông; huyết áp cao; nồng độ cholesterol hoặc chất béo trong máu cao; hoặc bệnh tiểu đường. Nếu bạn đang phẫu thuật hoặc sẽ nằm trên giường, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc ngừng estrogen và progestin ít nhất 4 đến 6 tuần trước khi phẫu thuật hoặc nằm trên giường.

Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: đau đầu đột ngột, dữ dội; nôn mửa đột ngột, dữ dội; đột ngột mất thị lực một phần hoặc hoàn toàn; vấn đề về lời nói; chóng mặt hoặc ngất xỉu; yếu hoặc tê ở cánh tay hoặc chân; đau ngực hoặc nặng ngực; ho ra máu; khó thở đột ngột; hoặc đau bắp chân.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của việc dùng estrogen và progestin.

Công dụng chính của thuốc

Sự kết hợp của estrogen và progestin được sử dụng để điều trị một số triệu chứng của thời kỳ mãn kinh. Estrogen và progestin là hai hormone sinh dục nữ. Liệu pháp thay thế hormone hoạt động bằng cách thay thế hormone estrogen mà cơ thể không còn được tạo ra. Estrogen làm giảm cảm giác nóng ở phần trên cơ thể và thời kỳ đổ mồ hôi và nóng (bốc hỏa), các triệu chứng âm đạo (ngứa, rát và khô) và khó đi tiểu, nhưng nó không làm giảm các triệu chứng khác của thời kỳ mãn kinh như căng thẳng hoặc trầm cảm. Estrogen cũng ngăn ngừa loãng xương (loãng xương) ở phụ nữ mãn kinh. Progestin được bổ sung vào estrogen trong liệu pháp thay thế hormone để giảm nguy cơ ung thư tử cung ở những phụ nữ vẫn còn tử cung.

Thuốc này nên được sử dụng như thế nào?

Liệu pháp thay thế hormone có dạng viên uống. Nó thường được thực hiện một lần một ngày. Để giúp bạn nhớ dùng liệu pháp thay thế hormone, hãy uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ. Đừng ngừng dùng thuốc này mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Activella, FemHrt và Prempro có dạng viên nén chứa estrogen và progestin. Uống một viên mỗi ngày.

Ortho-Prefest có dạng vỉ chứa 30 viên. Uống một viên màu hồng (chỉ chứa estrogen) một lần mỗi ngày trong 3 ngày, sau đó uống một viên màu trắng (chứa estrogen và progestin) một lần mỗi ngày trong 3 ngày. Lặp lại quá trình này cho đến khi bạn hoàn thành tất cả các máy tính bảng trên thẻ. Bắt đầu một vỉ mới vào ngày sau khi bạn hoàn thành vỉ cuối cùng.

Premphase có trong một hộp đựng 28 viên nén. Uống một viên maroon (chỉ chứa estrogen) một lần mỗi ngày vào các ngày từ 1 đến 14 và uống một viên màu xanh nhạt (chứa estrogen và progestin) một lần mỗi ngày vào các ngày từ 15 đến 28. Bắt đầu một bộ phân phối mới vào ngày sau khi bạn uống xong viên cuối cùng.

Trước khi thực hiện liệu pháp thay thế hormone, hãy hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ bản thông tin nhà sản xuất cho bệnh nhân và đọc kỹ.

Các sử dụng khác cho thuốc này

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Tôi nên làm theo những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào?

Trước khi dùng liệu pháp thay thế hormone,

• cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với estrogen, progestin hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ chất nào sau đây: acetaminophen (Tylenol); thuốc chống đông máu (‘thuốc làm loãng máu’) như warfarin (Coumadin); cyclosporine (Neoral, Sandimmune); thuốc trị co giật như carbamazepine (Tegretol), phenobarbital (Luminal, Solfoton), và phenytoin (Dilantin); morphin (Kadian, MS Contin, MSIR, những loại khác); steroid đường uống như dexamethasone (Decadron, Dexone), methylprednisolone (Medrol), prednisone (Deltasone) và prednisolone (Prelone); rifampin (Rifadin, Rimactane); axit salicylic; temazepam (Restoril); theophylline (Theobid, Theo-Dur); và thuốc tuyến giáp như levothyroxine (Levothroid, Levoxyl, Synthroid).
• Ngoài các tình trạng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã cắt bỏ tử cung và nếu bạn bị hoặc đã từng bị hen suyễn; nhiễm độc máu (huyết áp cao khi mang thai); Phiền muộn; chứng động kinh (co giật); đau nửa đầu; bệnh gan, tim, túi mật, hoặc thận; vàng da (vàng da hoặc mắt); chảy máu âm đạo giữa các kỳ kinh nguyệt; và tăng cân quá mức và giữ nước (đầy hơi) trong chu kỳ kinh nguyệt.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Estrogen và progestin có thể gây hại cho thai nhi.
• nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết bạn đang dùng liệu pháp thay thế hormone.
• cho bác sĩ biết nếu bạn hút thuốc lá. Hút thuốc trong khi dùng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng như cục máu đông và đột quỵ. Hút thuốc cũng có thể làm giảm hiệu quả của thuốc này.
• cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn đeo kính áp tròng. Nếu bạn nhận thấy những thay đổi về thị lực hoặc khả năng đeo kính của mình trong khi dùng liệu pháp thay thế hormone, hãy đi khám bác sĩ nhãn khoa.

Tôi nên làm theo hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt nào?

Hỏi bác sĩ về việc bổ sung canxi nếu bạn đang dùng thuốc này để ngăn ngừa loãng xương. Thực hiện theo tất cả các khuyến nghị về chế độ ăn uống và tập thể dục, vì cả hai đều có thể giúp ngăn ngừa bệnh xương.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Thuốc này có thể gây ra những tác dụng phụ nào?

Liệu pháp thay thế hormone có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ biết nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• đau đầu
• đau bụng
• nôn mửa
• co thắt dạ dày hoặc đầy hơi
• bệnh tiêu chảy
• sự thèm ăn và thay đổi cân nặng
• thay đổi về ham muốn tình dục hoặc khả năng
• lo lắng
• mảng da nâu hoặc đen
• mụn
• sưng bàn tay, bàn chân hoặc cẳng chân (giữ nước)
• chảy máu hoặc ra máu giữa các kỳ kinh nguyệt
• thay đổi trong dòng chảy kinh nguyệt
• căng tức vú, mở rộng hoặc tiết dịch
• khó đeo kính áp tròng

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng sau đây không phổ biến, nhưng nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số đó hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• tầm nhìn đôi
• Đau bụng nặng
• vàng da hoặc mắt
• suy nhược tinh thần nghiêm trọng
• chảy máu bất thường
• ăn mất ngon
• phát ban
• cực kỳ mệt mỏi, suy nhược hoặc thiếu năng lượng
• sốt
• nước tiểu sẫm màu
• phân màu sáng

Liệu pháp thay thế hormone có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung và bệnh túi mật. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng thuốc này.

Liệu pháp thay thế hormone có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến ( http://www.fda.gov/Safety/MedWatch ) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Tôi nên biết gì về việc bảo quản và xử lý thuốc này?

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và xa tầm tay trẻ em. Lưu trữ nó ở nhiệt độ phòng và tránh nhiệt và độ ẩm (không trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA ( http://goo.gl/c4Rm4p ) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình mua lại.

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn – nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục xuống, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• đau bụng
• nôn mửa

Tôi nên biết thông tin nào khác?

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bạn nên khám sức khỏe tổng thể, bao gồm đo huyết áp, khám vú và vùng chậu, và xét nghiệm Pap ít nhất hàng năm. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ để kiểm tra vú của bạn; báo cáo bất kỳ cục u ngay lập tức.

Nếu bạn đang dùng liệu pháp thay thế hormone để điều trị các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh, bác sĩ sẽ kiểm tra 3 đến 6 tháng một lần để xem bạn có còn cần dùng thuốc này hay không. Nếu bạn đang dùng thuốc này để ngăn ngừa loãng xương (loãng xương), bạn sẽ dùng thuốc trong một thời gian dài hơn.

Trước khi bạn làm bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm, hãy nói với nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn dùng liệu pháp thay thế hormone, vì thuốc này có thể gây trở ngại cho một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Bijuva ^® (như một sản phẩm kết hợp có chứa Estradiol, Progesterone)

Tên thương hiệu của các sản phẩm kết hợp

• Activella ^® (chứa Estradiol, Norethindrone)
• Angeliq ^® (chứa Drospirenone, Estradiol)
• FemHRT ^® (chứa Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
• Jinteli ^® (chứa Ethinyl Estradiol, Norethindrone)

• Mimvey ^® (chứa Estradiol, Norethindrone)
• Prefest ^® (chứa Estradiol, Norgestimate)
• Premphase ^® (chứa Estrogen liên hợp, Medroxyprogesterone)
• Prempro ^® (chứa Estrogen liên hợp, Medroxyprogesterone)

Vài cái tên khác

• HRT