Metformin: Công dụng, liều dùng & tác dụng phụ

CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:

Metformin hiếm khi có thể gây ra một tình trạng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng được gọi là nhiễm toan lactic. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị bệnh thận. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng metformin. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn trên 65 tuổi và nếu bạn đã từng bị đau tim; đột quỵ; nhiễm toan ceton do đái tháo đường (lượng đường trong máu đủ cao để gây ra các triệu chứng nghiêm trọng và cần được điều trị y tế khẩn cấp); tình trạng hôn mê; hoặc bệnh tim hoặc gan. Dùng một số loại thuốc khác với metformin có thể làm tăng nguy cơ nhiễm axit lactic. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng acetazolamide (Diamox), dichlorphenamide (Keveyis), methazolamide, topiramate (Topamax, trong Qsymia), hoặc zonisamide (Zonegran).

Hãy cho bác sĩ biết nếu gần đây bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây hoặc nếu bạn phát triển chúng trong khi điều trị: nhiễm trùng nghiêm trọng; tiêu chảy nặng, nôn mửa hoặc sốt; hoặc nếu bạn uống ít chất lỏng hơn bình thường vì bất kỳ lý do gì. Bạn có thể phải ngừng dùng metformin cho đến khi khỏi bệnh.

Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hoặc bất kỳ thủ tục y tế lớn nào, hãy nói với bác sĩ rằng bạn đang dùng metformin. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn định thực hiện bất kỳ quy trình chụp X-quang nào có tiêm thuốc nhuộm, đặc biệt nếu bạn uống hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu hoặc đã hoặc đang mắc bệnh gan hoặc suy tim. Bạn có thể cần ngừng dùng metformin trước khi làm thủ thuật và đợi 48 giờ để bắt đầu lại điều trị. Bác sĩ sẽ cho bạn biết chính xác khi nào bạn nên ngừng dùng metformin và khi nào bạn nên bắt đầu dùng lại.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy ngừng dùng metformin và gọi cho bác sĩ ngay lập tức: cực kỳ mệt mỏi, suy nhược hoặc khó chịu; buồn nôn; nôn mửa; đau bụng; giảm sự thèm ăn; thở sâu và nhanh hoặc khó thở; chóng mặt; lâng lâng; nhịp tim nhanh hoặc chậm; đỏ bừng da; đau cơ; hoặc cảm thấy lạnh, đặc biệt là ở bàn tay hoặc bàn chân của bạn.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn thường xuyên uống rượu hoặc đôi khi uống một lượng lớn rượu trong thời gian ngắn (uống quá chén). Uống rượu làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm axit lactic hoặc có thể làm giảm lượng đường trong máu. Hỏi bác sĩ của bạn bao nhiêu rượu là an toàn để uống trong khi bạn đang dùng metformin.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm trước và trong khi điều trị để kiểm tra xem thận của bạn đang hoạt động tốt như thế nào và phản ứng của cơ thể bạn với metformin. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về (các) rủi ro khi dùng metformin.

Công dụng chính của thuốc

Metformin được sử dụng một mình hoặc với các loại thuốc khác, bao gồm cả insulin, để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 (tình trạng cơ thể không sử dụng insulin bình thường và do đó, không thể kiểm soát lượng đường trong máu). Metformin nằm trong một nhóm thuốc được gọi là biguanides. Metformin giúp kiểm soát lượng glucose (đường) trong máu của bạn. Nó làm giảm lượng glucose bạn hấp thụ từ thức ăn và lượng glucose do gan tạo ra. Metformin cũng làm tăng phản ứng của cơ thể bạn với insulin, một chất tự nhiên giúp kiểm soát lượng glucose trong máu. Metformin không được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 1 (tình trạng cơ thể không sản xuất insulin và do đó không thể kiểm soát lượng đường trong máu).

Theo thời gian, những người bị tiểu đường và lượng đường trong máu cao có thể phát triển các biến chứng nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng, bao gồm bệnh tim, đột quỵ, các vấn đề về thận, tổn thương thần kinh và các vấn đề về mắt. Uống thuốc, thay đổi lối sống (ví dụ: ăn kiêng, tập thể dục, bỏ hút thuốc) và thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu có thể giúp kiểm soát bệnh tiểu đường và cải thiện sức khỏe của bạn. Liệu pháp này cũng có thể làm giảm nguy cơ bị đau tim, đột quỵ hoặc các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường khác như suy thận, tổn thương thần kinh (tê, lạnh chân hoặc bàn chân; giảm khả năng tình dục ở nam và nữ), các vấn đề về mắt, bao gồm cả những thay đổi hoặc mất thị lực, hoặc bệnh nướu răng. Bác sĩ của bạn và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác sẽ nói chuyện với bạn về cách tốt nhất để kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn.

Thuốc này nên được sử dụng như thế nào?

Metformin có dạng chất lỏng, viên nén và viên nén giải phóng kéo dài (tác dụng kéo dài) để uống. Chất lỏng thường được uống trong bữa ăn một hoặc hai lần một ngày. Viên thuốc thông thường thường được dùng trong bữa ăn hai hoặc ba lần một ngày. Viên nén giải phóng kéo dài thường được dùng một lần mỗi ngày với bữa ăn tối. Để giúp bạn nhớ dùng metformin, hãy uống vào cùng (các) thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng metformin đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Nuốt toàn bộ viên nén giải phóng kéo dài metformin; không tách, nhai, hoặc nghiền nát chúng.

Bác sĩ có thể bắt đầu sử dụng metformin liều thấp và dần dần tăng liều của bạn không thường xuyên hơn một lần mỗi 1-2 tuần. Bạn sẽ cần theo dõi lượng đường trong máu của mình một cách cẩn thận để bác sĩ có thể cho biết metformin đang hoạt động tốt như thế nào.

Metformin kiểm soát bệnh tiểu đường nhưng không chữa khỏi nó. Tiếp tục dùng metformin ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng metformin mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Hãy hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ để cung cấp bản sao thông tin của nhà sản xuất cho bệnh nhân.

Các sử dụng khác cho thuốc này

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Tôi nên làm theo những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào?

Trước khi dùng metformin,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với metformin, bất kỳ thành phần nào của metformin lỏng hoặc viên nén hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: amiloride (Midamor); thuốc ức chế men chuyển (ACE) như benazepril (Lotensin, trong Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, trong Vaseretic), fosinopril, lisinopril (trong Zestoretic), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) và trandolapril (Mavik); thuốc chẹn beta như atenolol (Tenormin), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard, trong Corzide), và propranolol (Hemangeol, Inderal, InnoPran); thuốc chẹn kênh canxi như amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltzac, những thuốc khác), felodipine, isradipine, nicardipine (Cardene), nifedipine (Adalat, Afeditab CR, Procardia), nimodipine (Nymalize), nisoldipine (Sular), và verapamil (Calan, Covera, Verelan, ở Tarka); cimetidine (Tagamet); digoxin (Lanoxin); thuốc lợi tiểu (‘thuốc nước’); furosemide (Lasix); liệu pháp thay thế hormone; insulin hoặc các loại thuốc khác cho bệnh tiểu đường; isoniazid (Laniazid, trong Rifamate, trong Rifater); thuốc trị hen suyễn và cảm lạnh; thuốc điều trị bệnh tâm thần và buồn nôn; thuốc điều trị bệnh tuyến giáp; morphin (MS Contin, những loại khác); niacin; thuốc tránh thai (‘thuốc tránh thai’); steroid đường uống như dexamethasone, methylprednisolone (Medrol), và prednisone (Rayos); phenytoin (Dilantin, Phenytek); procainamide; quinidine (trong Nuedexta); quinin; ranitidine (Zantac); triamterene (Dyrenium, ở Maxzide, những loại khác); trimethoprim (Primsol); hoặc vancomycin (Vancocin).
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang hoặc đã từng mắc bất kỳ tình trạng sức khỏe nào, đặc biệt là những bệnh được đề cập trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng metformin, hãy gọi cho bác sĩ.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn ăn ít hơn hoặc tập thể dục nhiều hơn bình thường. Điều này có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn nếu điều này xảy ra.

Tôi nên làm theo hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt nào?

Đảm bảo tuân theo tất cả các khuyến nghị về chế độ ăn uống và tập thể dục do bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng đưa ra. Điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn uống lành mạnh.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Thuốc này có thể gây ra những tác dụng phụ nào?

Thuốc này có thể làm thay đổi lượng đường trong máu của bạn. Bạn nên biết các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp và cao và phải làm gì nếu bạn có những triệu chứng này.

Metformin có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng, không biến mất, biến mất và tái phát hoặc không bắt đầu một thời gian sau khi bạn bắt đầu dùng metformin:

• bệnh tiêu chảy
• đầy hơi
• đau bụng
• khí ga
• khó tiêu
• táo bón
• vị kim loại khó chịu trong miệng
• ợ nóng
• đau đầu
• đỏ bừng da
• thay đổi móng tay
• đau cơ

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc được điều trị khẩn cấp:

• đau ngực
• phát ban

Metformin có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến ( http://www.fda.gov/Safety/MedWatch ) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Tôi nên biết gì về việc bảo quản và xử lý thuốc này?

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng, nhiệt độ quá cao và độ ẩm (không để trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA ( http://goo.gl/c4Rm4p ) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình mua lại.

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn – nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục xuống, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm các triệu chứng hạ đường huyết cũng như các triệu chứng sau:

• Cực kỳ mệt mỏi
• yếu đuối
• khó chịu
• nôn mửa
• buồn nôn
• đau bụng
• giảm sự thèm ăn
• thở sâu, nhanh
• hụt hơi
• chóng mặt
• lâng lâng
• nhịp tim nhanh hoặc chậm bất thường
• đỏ bừng da
• đau cơ
• cảm thấy lạnh

Tôi nên biết thông tin nào khác?

Bác sĩ sẽ cho bạn biết cách kiểm tra phản ứng của bạn với thuốc này bằng cách đo lượng đường trong máu tại nhà. Làm theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận.

Nếu bạn đang dùng thuốc viên giải phóng kéo dài, bạn có thể nhận thấy thứ gì đó trông giống như viên thuốc trong phân của mình. Đây chỉ là vỏ máy tính bảng rỗng và điều này không có nghĩa là bạn không nhận được liều lượng thuốc đầy đủ của mình.

Bạn nên luôn đeo vòng tay nhận biết bệnh tiểu đường để chắc chắn rằng bạn được điều trị thích hợp trong trường hợp khẩn cấp.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Fortamet ^®
• Glucophage ^®

• Glumetza ^®
• Riomet ^®

• Trijardy ^® (như một sản phẩm kết hợp có chứa Empagliflozin, Linagliptin, Metformin)

Tên thương hiệu của các sản phẩm kết hợp

• Actoplus Met ^® (chứa Metformin, Pioglitazone)
• Avandamet ^® (chứa Metformin, Rosiglitazone)
• Invokamet ^® (chứa Canagliflozin, Metformin)
• Janumet ^® (chứa Metformin, Sitagliptin)
• Jentadueto ^® (chứa Linagliptin, Metformin)
• Kazano ^® (chứa Alogliptin, Metformin)

• Kombiglyze ^® XR (chứa Metformin, Saxagliptin)
• Metaglip ^® (chứa Glipizide, Metformin) ^¶
• Prandimet ^® (chứa Metformin, Repaglinide)
• Qternmet ^® XR (chứa Dapagliflozin, Metformin, Saxagliptin), Segluromet ^® (chứa Ertugliflozin, Metformin)
• Synjardy ^® (chứa Empagliflozin, Metformin)
• Xigduo ^® XR (chứa Dapagliflozin, Metformin)